Lotte Hvas Praktiserende læge, dr.med. Næstformand i Det Etiske Råd

Præsentationer af emnet: "Lotte Hvas Praktiserende læge, dr.med. Næstformand i Det Etiske Råd"— Præsentationens transcript:

1 Etiske problemstillinger i relation til behandling af overvægt og fedme
Lotte Hvas Praktiserende læge, dr.med. Næstformand i Det Etiske Råd Forskningsenheden for Almen Praksis, Københavns universitet

2 Etiske problemstillinger
Vi har et stort problem – men ingen god løsning Måden vi taler om problemet på Den enkeltes ansvar eller samfundets skyld?

3 Konklusioner: Vi kan ikke vælge mellem at forebygge eller behandle
Fedmeoperationer KAN være et godt tilbud for nogle, men vi kan ikke skære fedmeepidemien væk Vi skal beholde en sund skepsis : skader på længere sigt? Bedre visitationsregler (bedre udvælgelse, droppe 1 mnds. garanti?) Mere fokus på en bred tilgang til fedme – inkl. forberedelse og opfølgning efter operation

4 Stort problem – ingen god løsning
Vi ved at flere og flere bliver overvægtige Vi ved at overvægt – især ved æbleform, er forbundet med risiko for sygdom Vi ved at problemet har en svær social slagside Vi ved IKKE nok om hvorfor nogle bliver overvægtige, mens andre ikke gør Vi ved IKKE hvordan vi bedst kan få mennesker til at tabe sig, og vedligeholde vægttabet

5 Handlepligt – vi kan ikke sidde med hænderne i skødet – ikke mindst pga social ulighed
”Først og fremmest ikke skade” Problemets omfang giver os ikke ret til at gøre hvad som helst Vi må diskutere hvert enkelt initiativ for sig

6 3 eksempler: Fedmeoperationer
Måling af taljeomfang af alle i almen praksis Højskoleophold for overvægtige

7 Fedmeoperationer Effekt Dyrt Varige kropslige forandringer
Alvorlige komplikationer Mangeltilstande, fordøjelsesproblemer, kvalme, nyresten? osv personlige og sociale forandringer

8 Ny vejledning: Opsporing og behandling af overvægt hos voksne
Taljemål Ny vejledning: Opsporing og behandling af overvægt hos voksne Effekt??? Læge-patientforholdet – Tilliden? Hvem sætter dagsorden? Ydmygende?

9 Højskoleophold Effekt – kortvarigt? Pris
Få bivirkninger, men mange positive sidegevinster

10 Hvordan taler vi om overvægtige?

11 Mærkning/stigma/labelling
De/vi Stereotypier/fordomme Diskrimination (højere forsikring, dårligere behandling)

12 Eget ansvar eller samfundets skyld?

13 Ikke ”dem”, men ”os”: Måden vi har indrettet vores samfund på, medfører overvægt hos mange mennesker

14 Jeg ville ønske…. At jeg som praktiserende læge kan bliv ved med at henvise nogle svært overvægtige der har prøvet ”alt” – evt. efter ændret visitiation At vi opretholder en vis skepsis At jeg kan henvise til nogle gode tilbud, før det kommer så langt, tæt på den enkelte At vi går ind i diskussionen med en ydmyghed, der afspejler hvor lidt vi ved om kompleksiteten i fedmeproblematikken.