Angst Psykolog Anna B Johansson

Præsentationer af emnet: "Angst Psykolog Anna B Johansson"— Præsentationens transcript:

1 Angst Psykolog Anna B Johansson
Klinik for OCD og angstlidelser, AUH Risskov

2 Angst: en lidelse der rammer 300,000 danskere
Hvad er angst? Hvornår er det sygeligt? Hvilke typer af angstlidelser findes der? Hvordan kan angst behandles?

3 1. Angst – hvad er det for noget?
Noget vi alle kender til!

4

5 Hvad giver dig angst?

6 Angst har en naturlig funktion: forhindrer os i at udsætte os for fare

7

8 Fysiske symptomer Dannelse af adrenalin, noradrenalin og cortisol Hjertebanken Trykken for brystet/ påvirket vejrtrækning Tunnelsyn Sveden Sommerfugle i maven/ diarré, kvalme, tissetrang Muskelspændinger, rysten Mundtørhed Rødmen

9 Fight, flight or freeze

10

11

12

13

14 Hvis det var mennesker... Det bliver mig Verden er Stakkels Olfert!
næste gang! Verden er uhyggelig Stakkels Olfert!

15 Fra normal respons til sygdom
”Overdreven og urimelig” Graden af forpinthed Forstyrrelse i dagligdagen

16 Diagnosticering finder i Danmark
sted ud fra ICD-10 (International classification of mental disorders)

17 3. Hvilke forskellige typer af angst findes der?
F40 Agorafobi F41.0 Panikangst F40.1 Socialfobi F42.2 OCD F40.2 enkeltfobier F41.1 generaliseret angst F43.1 PTSD

18 Panikangst

19 Leder ofte til forventningsangst og undgåelse af særlige situationer.
Panikangst Hyppige, hurtigt eskalerende ”anfald” som kommer spontant: hjertebanken, vejrtrækning, rysten, sveden, mavepine, svimmelhed, dødsangst, frygt at blive sindssyg. Topper hurtigt og har som regel en varighed på ca 10 minutter (men effekten kan sidde i længe) Leder ofte til forventningsangst og undgåelse af særlige situationer. Fortolkes ofte som noget farligt, f eks hjerteanfald eller blodprop

20 Angstkurven

21 Agorafobi Angst i minimum to af følgende situationer: Menneskemængder Offentlige steder Færden alene Færden udenfor hjemmet

22 Socialfobi

23 Ledsaget af fysiske angstsymptomer.
Socialfobi Frygten for at blive genstand for andres kritiske blikke; at opføre sig dumt eller pinligt, se forkert ud, blive til grin Ledsaget af fysiske angstsymptomer. Evolutionært giver dette meget mening: at blive ekskluderet fra flokken er livsfarligt. Leder ofte til undgåelse hvilket har stor påvirkning af dagligdagsfunktioner, herunder evner til at arbejde, få en uddannelse, være sammen med andre, købe ind, tale i telefon mv.

24 OCD (Obsessive-compulsive disorder)
Hyppige, tilbagevendende tvangstanker og -handlinger

25 Bakterier, snavs, smitte, sygdom, rengøring
Hyppige OCD-tanker Bakterier, snavs, smitte, sygdom, rengøring Overdreven håndvask, optagethed omkring sygdomme og smitte, brug af sprit og rengøringsmidler, handsker og andet udstyr Frygt for at noget er ”ulækkert”, farligt (f eks HIV/AIDS, ebola), frygt for at smitte/ dræbe andre

26 Hyppige OCD-tema 2 Tvangstanker omkring vold og sex: Hvad nu hvis jeg kunne finde på at stikke nogen ned med kniv? Skubbe nogen ud foran en bil? Voldtage min nabo? Forgribe mig på et barn? Når jeg tænker det, må det være noget om det..

27 Hyppige OCD-tema Symmetri Tjekke-adfærd (døre, låse, vandhaner, at jeg ikke har skubbet nogen ud foran en bus) Tal; gode og dårlige Religiøse ritualer

28 OCD-ritualer Personer med OCD udvikler ofte omstændige ritualer for at dæmpe angsten: Tjekke et bestemt antal gange eller på en bestemt måde (ved at dreje rundt, gå rundt om bilen, tage billeder...) ”hviske ud” tanker eller læste ord Gode remser, bønner, sange, sætninger Bekræftigelsessøgen Rengøringsritualer

29 Generel bekymringstendens ledsaget af fysiske angstsymptomer
Generaliseret angst Generel bekymringstendens ledsaget af fysiske angstsymptomer Ofte stort overlap med depression/ kommer i kølvandet af en depression – dermed sværdiagnosticeret

30 PTSD – posttraumatisk belastningsreaktion
Kommer efter udløsende hændelse af exceptionelt belastende karakter (overfald, voldtægt, krigshandling, kidnapning) Skiller sig fra belastningsreaktion eller tilpasningsreaktion ved stressor-kriteriet Centralt er oplevelsen af påtrængende erindringer: mareridt, flashbacks Søvn, årvågenhed, tendens til sammenfaren, irritabilitet, koncentrations- og hukommelsesproblemer

31 Ko-morbiditet (lidelser der ofte eksisterer samtidig som angstlidelser)
Spise- forstyrrelse Mani Depression Angst Personligheds- forstyrrelse Psykose

32 4. Hvordan behandler og forebygger man angst?
Danske regioner anbefaler i sine kliniske retningslinjer følgende behandling: Behandling i primærsektoren: ved privatpraktiserende psykolog (tilskud fra sygesikringen i alderen år), privatpraktiserende psykiater eller samtaler hos praktiserende læge. Ved manglende effekt henvisning til psykiatrien: Kognitiv-adfærdsterapi skal være førstevalg. Skal indeholde eksponering, psykoedukation og pårørendeinddragelse Medicin skal altid overvejes (SSRI-præparat er førstevalg)

33 Kort om kognitiv-adfærdsterapi (KAT/CBT)
En terapiform som fokuserer på hvordan vores tænkning hænger sammen med adfærd, krop og følelser.

34 Fire grundlæggende behandlingsmetoder i KAT/CBT
Psykoedukation Analyse-omstrukturering Eksponering Responshindring

35 Angstkurven under behandling

36 Virker det? Referenceprogrammet for angstlidelser:

37 Kan angst forebygges? Noget tyder på genetisk disposition, samt sårbarhed ved andre psykiske lidelser God mental hygiejne: Søvn Spisevaner Stressniveau Motion Undgå stoffer og alkohol Fordybelse, meditation mv

38 Almindelige behandlingsmål
Reducere angstsymptomer i væsentlig grad OG at personen lærer metoder til at selv kunne arbejde med disse. Reduktion af angsten (ikke nødvendigvis fuldstændig helbredelse) samt bedring i dagligdags funktionsniveau Psykoedukation, viden omkring sygdommen/ tilstanden. Tilbagefaldsforebyggelse Pårørendeinddragelse

39 Tid til spørgsmål og kommentarer!