Vi ser misbruget men hvad ligger der bag

Præsentationer af emnet: "Vi ser misbruget men hvad ligger der bag"— Præsentationens transcript:

1 Vi ser misbruget men hvad ligger der bag
Henrik Rindom Overlæge i Lænkeambulatorierne Stofrådgivningen Kriminalforsorgen

2 Reinforcers (per session)
Sociale stressfaktorer ændre hjernens dopamin funktion og påvirker selvadministration af rusmidler Individuelt med mor Gruppe med andre aber Reinforcers (per session) Cocaine (mg/kg/) * S .003 .01 .03 .1 10 20 30 40 50 Dominant Underordnet Dominant abe Ingen stress Underordnet abe stressed

3 Posttraumatisk belastningsreaktion Tilpasningsreaktion Angst
Diagnoser der kunne tænkes at påvirke Dopamin Posttraumatisk belastningsreaktion Tilpasningsreaktion Angst Depression ADHD Personlighedsforstyrrelser Psykoser Negative barndomsoplevelser

4 Sløvende – downer Stimulerende - upper
Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin Lighter gas Lattergas

5 Fysisk afhængighed - Psykisk afhængighed

6 Rusmidler øger aktiviteten
af DOPAMIN

7 Dopamin aktivitet i Nac ved naturlig DA Concentration (% Baseline)
belønning Food Sex 200 200 NAc shell 150 150 DA Concentration (% Baseline) % of Basal DA Output 100 100 Empty 50 Box Feeding Female Present 1 2 3 4 5 6 7 8 60 120 180 Sample Number Time (min)

8 Amphetamine % of Basal Release 100 200 300 400 500 600 700 800 900
100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1 2 3 4 5 hr % of Basal Release DA Accumbens

9 Afhængighed er som andre sygdomme
Det kan forebygges Det kan behandles Der ses ændre i biologiske forhold Hvis ubehandlet kan det vare hele livet Nedsat metabolisme hos alkoholmisbruger Nedsat metabolisme hos hjertepatient Rask Alkoholmisbruger Rask Hjertepatien

10 Risikovillighed Tilgængelighed Eksperimenterende forbrug Miljø Arv MISBRUG AFHÆNGIGHED Ophør

11 Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned
Sundhedsstyrelsen 2009

12 Sløvende – downer Stimulerende - upper
Alkohol Benzodiazepiner Stesolid, Flunipam Fantacy - GHB og GLB Hash Skunk, Nol, Ryste Opioider Heroin, Metadon, Ketogan Subutex Suboxone Centralstimulerende Amfetamin Kokain / Crack Kath Mephedron MDMA = Ecstasy MDA Brumo Dragonfry Psilocybin LSD Mescalin Ketamin Lighter gas Lattergas

13 De mest simple funktioner i hjerne er også de mest robuste. F. eks
De mest simple funktioner i hjerne er også de mest robuste. F.eks. styring af vejrtrækning, hjerte og belønningscenter. Når frontallapperne bliver ødelagt bortfalder den intellektuelle kontrol med belønningscenterets primitive impulser Konsekvensen bliver hos nogen patienter at trangen til rusmidlet bliver helt ukontrollabelt

14 Skizofrene har for meget dopamin aktivitet i en særlig del hjernen
Det er denne overaktivitet af Dopamin der udløser positiv symptomer

15 Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger
Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

16 Negativsymptomer Kontakt – forringelse Sproglig fattigdom
Affekt – affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

17 Medicin brugt i psykiatrien
Benzodiazepiner angst, beroligende stesolid, nitrazepam, oxazepam, rohypnol 2. Antidepressiva (lykkepiller) Cipramil, Fontex, Seroxat, Zoloft Neuroleptika psykotisk symptomer serenase, risperdal, zyprexa, cisordinol, truxal seroquel, solian.

18 Rusmidler øger aktiviteten af DOPAMIN
Neuroleptica bloker aktiviteten af DOPAMIN

19 4 dopamin områder i hjernen
Frontale cortex = følelseslivet Limbiske system = psykotiske symptomer Belønnings centeret = rusmiddelafhængighed Substantia nigra Koordinering af bevægelser

20 Hold fokus på målet i misbrugsbehandling
Abstinenser Psykiatri Psykologi Socialt Pædagogik Uddannelse Arbejde Livsglæde Selvtillid Ingen faggruppe kan løse opgaven alene

21 Henrik Rindom