Sexualitet ved svær psykisk sygdom

Præsentationer af emnet: "Sexualitet ved svær psykisk sygdom"— Præsentationens transcript:

1 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Anette Løwert

2 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexologiske problemer hos mænd: Rejsningsbesvær (ED): nedsat eller manglende evne til at få rejsning nedsat eller manglende evne til at vedligeholde rejsning ejakulationsproblemer: for tidlig eller sen sædafgang nedsat eller manglende sædmængde manglende lyst

3 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexologiske problemer hos kvinder: manglende lyst nedsat eller manglende interesse i at have sex nedsat eller manglende evne til at blive sexuelt opstemt manglende orgasme dyspareuni/vaginisme

4 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Specielt for unge: blufærdighed manglende viden om sexualitet

5 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Fysiske årsager til sexuelle problemer: fysiologiske forandringer i: kar nerver hormonbalance andre fysiske årsager: forandringer i muskler og led forandringer i eller omkring kønsorganerne infektioner

6 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Psykologiske grunde til sexuelle problemer: ængstelse for sex ængstelse for parforhold blufærdighed sexuelle traumer uopfyldte ønsker og behov partnerens ønsker og behov uafklaret sexuel identitet anderledes sexuel orientering

7 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sindslidelse og sexualitet: den følelsesmæssige side af sexualiteten er tæt knyttet til personligheden de fleste psykiske sygdomme påvirker personligheden og dermed sexualiteten

8 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Svært psykisk syge har overvægt af flere somatiske sygdomme, der også kan give sexuelle forstyrrelser

9 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexualitet ved psykoser: ændringer i følelseslivet - ofte med følelse af tomhed vanskeligheder i den sociale og tætte kontakt identitetsproblemer manglende selvværd manglende initiativ og handling med tab af sexuel interesse vrangforestillinger i relation til sexualitet ambivalens virker ofte afholdende overfor sexuelle parforhold eller sjældnere ses promiskuitet

10 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexualitet ved borderline tilstande: generthed grænsende til ekstrem skyhed (sjældent) mange flirtende og ukritiske men kortvarige kontakter store følelsesmæssige udsving - fra den store kærlighed til det dybe had vanskeligheder med sexuel identitet skræmmende sexuelle fantasier virker flagrende og ustabile i kærlighedsforhold

11 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexualitet ved misbrug: ved stort misbrug ses ofte sexuelle problemer sexuelle vanskeligheder forsøges skjult gennem misbruget misbruget mindsker den sexuelle interesse misbruget mindsker partnerens sexuelle interesse misbruget kan medføre voldelig adfærd i forbindelse med afvænning bør der også focuseres på sexualiteten kommer ofte til at virke følelsesmæssigt uinteresseret

12 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexualitet ved demens: personligheden ændres, når de åndelige evner svækkes udviser manglende kontrol eller hæmningsløs adfærd behovsstyret adfærd uden mulighed for at overskue konsekvensen af egne handlinger taber den sexuelle interesse - eventuelt periodisk virker pinlig i sin adfærd uden sexuel/følelsemæssig interesse - eventuelt vekslende sexuel/følelsesmæssig interesse

13 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexualitet ved affektive sindslidelser: Ved mani: manisk opstemthed med let påvirkelig følelsesliv eventuelt resulterende i flere ukritiske sexuelle forhold virker oversexualiserende

14 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Ved depression: depressiv nedtrykthed med manglende selvværd og følelse af utilstrækkelighed grænsende til ønske om selvmord trang til tilståelser om tidligere utroskab manglende sexuel interesse manglende sexuel formåen uden sexuel interesse og formåen

15 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Sexuel dysfunktion ved depression: kan skyldes depressionen: information om sygdommen til patient og partner kan skyldes den medikamentelle behandling: medikamentel vurdering: medicinskift dosisreduktion drug-holidays

16 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Medicin, der kan give sexuelle bivirkninger: Antiepileptika: rejsningsbesvær Antidepressiva: rejsningsbesvær/ nedsat sexuel lyst/ orgasmeproblemer/ forlænget ejaculationstid Antipsykotika: rejsningsbesvær/ nedsat sexuel lyst nedsat ejaculat priapisme

17 Sexualitet ved svær psykisk sygdom
Antipsykotika: Andre ”bivirkninger”, der kan påvirke sexualiteten: træthed parkinsonisme vægtøgning