DiasNet - the Diabetes Advisory System on the Internet.

Præsentationer af emnet: "DiasNet - the Diabetes Advisory System on the Internet."— Præsentationens transcript:

1 DiasNet - the Diabetes Advisory System on the Internet

2 Intensiv diabetesbehandling •fører til en betydelig reduktion af senkomplikationerne •øger antallet af hypoglykæmier – føling •mange patienter har en dårligt reguleret diabetes på trods af at de behandles af specialister •uddelegering af behandling til ikke- specialister – og til patienterne selv

3 Beslutningsstøttesystemer - en mulig løsning ? •Regler for insulindosering baseret på ekspertviden •Forudsigelse af blodsukkerniveauet ved hjælp af computermodeller af sukkerstofskiftet •Ingen af disse systemer har hidtil opnået særlig stor brug eller udbredelse

4 Regelbaserede systemer •Hvis blodsukkeret er lavt inden frokost, så tag mindre insulin om morgenen •Model af lægen •Lette at bygge ? •Lette at vedligeholde og opdatere ? •Lette at forstå for læger og patienter ? •Problemer med usikkerhed og variation

5 Systemer baseret på metabolske modeller •Forudsigelser af blodsukkerniveauet baseret på matematiske modeller af sukkerstofskiftet •Illustrerer effekten af af ændre f.eks. insulindosis •Model af patienten •Kan håndtere usikkerhed og variation ? •Problemer med faktorer som f.eks. stress, feber, alkohol motion mv.

6 Databaserede vs. videnbaserede systemer videndata regelbaserede systemerneurale netværk stofskifte-modeller

7 Stofskifte-modellen CHO BG Måltid Kulhydratindtag Mave-tarm ’beholder’ Absorption fra mave-tarm Blodkar ’beholder’ Kulhydratforbrug

8

9 Glucose absorption fra mave-tarm

10 3 typer data: måltider, insulin og blodsukkermålinger:

11 Computermodellen ’forudsiger’ blodsukkerniveau – en simulering

12 Effekten af at ændre f.eks. måltid eller insulindosis

13 Insulin-sensitivitet 0.5

14 Insulin-sensitivitet 0.7

15 Insulin-sensitivitet 0.9

16 Ins-sens 0.85 ±0.10

17 Mange aktører – kun et system Patient data Uddannelsesmateriale Sygehuslæge Praktiserende læge Øjenlæge Hjemmesygeplejerske Sygeplejerske PATIENT • Ambulatorie PC • Hjemme PC • Håndholdt PC • Mobil telefon • WAP • Blodsukkermeter Diætist