CH2OH O H H OH HO H OH H H NH2.

Præsentationer af emnet: "CH2OH O H H OH HO H OH H H NH2."— Præsentationens transcript:

1 CH2OH O H H OH HO H OH H H NH2

2

3 Ledflade Vandsøjle K o l l a g e n M a t r i x 70% vand K N O G L E

4

5 Adams ME Lancet 354:9176:353-4 (1999) Cumming A Lancet 354:9190:1640-1; di (1999) da Camara CC, Dowless GV Ann Pharmacother 32:5:580-7 (1998) Danao-Camara T Arthritis Rheum 43:12:2853 (2000) Deal CL, Moskowitz RW Rheum Dis Clin North Am25:2: (1999) Donohoe M JAMA 284:10:1241; disc (2000) Editor, Health Counselor Health Counselor 5:2:1 (1997) Heyneman CA, Rhodes RS Ann Pharmacother 32:5:602-3 (1998) Kreder HJ J Bone Joint Surg Am 82:9:1323 (2000) Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG et al. Mil Med 164:2:85-91 (1999) Lee PRL, Henrotin Y, Giacovelli G Arthritis & Rheumatism 42:9S:S400 (1999) Lippiello L, Woodward J, Karpman R Clin Orthop:381: (2000) Matheu V, Gracia Bara MT, Pelta R, Vivas E, et al. Allergy 54:6:643 (1999) Mayo Clinic Mayo Clin Health Lett 16:1:8 (1998) McAlindon TE, LaValley MP, Felson DT JAMA 284:10:1241 (2000)

6 McCarty MF Med Hypotheses 51:1:11-5 (1998)
Menzel EJ Wien Med Wochenschr 150:5:87-90 (2000) Morreale P, Manopulo R et al. J Rheumatol 23:8: (1996) Mundell EJ Reuters Health Information 19 April (2000) Qiu GX, Gao SN et al. Arzneimittelforschung 48:5: (1998) Reginster JY, Deroisy R et al Lancet 357: (2001) Rovati LC, Annefeld M et al. Lancet 354:9190:1640; disc (1999) Russell AI, McCarty MF Lancet 354:9190:1641; disc (1999) Salvatore S et al. Aliment Pharmacol Ther 14:12: (2000) Setnikar I, Giachetti C Pharmatherapeutica 3:8: (1984) Shankland WE 2nd Cranio 16:4:230-5 (1998) Thie NM, Prasad NG, Major PW J Rheumatol 28:6: (2001) Towheed TE Arthritis and Rheumatism 41:S198 (1998) Towheed TE, Anastassiades TP JAMA 283:11:1483-4 Uebelhart D et al. Osteoarthritis Cartilage 6 Suppl A:39-46 (1998)

7 Både struktur-opbyggende og symptomlindrende effekt.
212 ptt. med slidgigt i knæ. Glucosaminsulfat og placebo. Behandling i 3 år. Resultat: Både struktur-opbyggende og symptomlindrende effekt. Flest bivirkninger i placebogruppen. Reginster JY et al. Long-term effects of glucosamine suphate on osteoarthritis progression. The Lancet 2001;357:

8 Signifikant bevaring/tilvækst af ledbrusk.
202 ptt. med slidgigt i knæ. Glucosaminsulfat og placebo. Behandling i 3 år. Resultat: Signifikant bevaring/tilvækst af ledbrusk. Pavelká K et al Arch Intern Med.2002;162:

9 Pavelká K et al. Arch Intern Med.2002;162:2113-2123

10 39 personer. 21 fik Glucosaminsulfat og 18 fik Ibuprofen i 90 dage
Resultat:Glucosaminsulfat og Ibuprofen virker begge smertelindrende ved arthrose i kæbeleddet. Glucosaminsulfat var det mest effektive ved den gruppe, der havde funktionssmerter, og havde tilmed en længere varende effekt. Thie NMR, Prasad NG, Major PW J Rheumatol 2001;28:

11 Placebokontrolleret studie af 35 Diabetes-2 ptt. med slidgigt
Placebokontrolleret studie af 35 Diabetes-2 ptt. med slidgigt. Glucosaminsulfat og placebo. Behandling i 90 dage. Resultat: Der var ingen påvirkning af glucosemetabolismen eller ændring i Hb A1c. Scroggie DA et al: The Effect of Glucosamine-Chondroitin Supplementation on Glycosylated Hemoglobin Levels in Patients with Type 2 Diabetes mellitus. Arch Intern Med 2003;163:

12 Cochrane review på 12 placebokontrollerede studier, hvoraf de 11 er på Glucosamin som sulfat.
Konklusion: Glucosamin er et effektivt og sikkert middel til behandling af osteoarthrose. Towheed TE, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Welch V, Hochberg MC. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis ( Cochrane Review ). The Cochrane Library, Issue 4, 2002.

13 RECEPTMEDICIN KUN APOTEK HÅNDKØBSMEDICIN NATURLÆGEMIDLER
STÆRKE VITAMINERALER ++ HOMØOPATISKE LÆGEMIDLER (Traditionelle plantelægemidler) KOSTTILSKUD NOVEL FOOD FØDEVARER JUNK-FOOD ALKOHOL SLIK TOBAK NARKOTIKA og VISSE ILLEGAL HANDEL Lægemiddelstyrelsen FRI HANDEL Fødevaredirektoratet Politiet

14 - findes i kosten. (- især i soyabønner, valnødder,
- findes i alle celler. (dannes i cellernes endoplasmatiske retikulum og danner syntesevej med kolesterol.) - findes i kosten (- især i soyabønner, valnødder, mandler, spinat, sardiner og kød.) - produktionen falder med alderen. (Max. omkring 25år.) - vigtig for energiproduktionen i cellerne. (Mitokondrierne). - recirkulerer E-vitamin i cellemembranen. - er en antioxidant.

15 STATINER HMG CoA HMG CoA Reductase Mevalonat Selenoproteiner
Acetyl CoA HMG CoA HMG CoA Reductase Mevalonat Selenoproteiner Farnesylpyrofosfat Glutathionperoxidase Squalen Dolichol Kolesterol Coenzym Q10 Proteindannelse Hormoner, Antioxidant Energi, Antioxidant STATINER

16 Hvem bør tage Coenzym Q10 ? -Enhver patient i kolesterolsænkende behandling med statiner. Dosis: 30 mg 3 x dagl. -Enhver patient med nedsat hjertepumpeevne (hjertesvigt). Dosis: 60 mg 3 x dagl. -AMI-patienter samt de, der skal gennemgå CABG, PTCA eller anden karoperation, og som kan risikere reperfusionsskade. -OBS: Tilskud af ren Calcium hæmmer dannelsen af Q10. Denne hæmning hindres ved at tage Magnesium samtidigt.

17 Hvem kan forsøge at tage Co Q10 ? Mennesker med:
-Forhøjet blodtryk. ( Q10 virker blodtryksnedsættende, blandt andet ved hæmning af vasokonstriktion ved hypertension.) -Tendens til blodpropper. (Q10 hæmmer thrombocytaggregationen, ved at beskytte cellemembranerne mod lipid oxidation.) -Tendens til åreforkalkning. (Q10 hæmmer atherogenesen ved at hæmme oxidation af LDL.) -Tendens til parodontose. (Flere undersøgelser og mange kasuistiske meddelelser om god effekt.) Ekstrem fysisk aktivitet. (Q10 nedsætter fri radikal vævsskade under ekstrem fysisk træning; - f.eks. elitesoldater og topidrætsfolk.)

18 Coenzym Q10 studier Åbent studie patienter i 173 centre med hjertesvigt i NYHA gruppe II og III Coenzym Q mg dgl. i 3 måneder. Resultat: 78% mindre cyanose % mindre ødem % langsommere respirat % mindre halsvenestase. 49% mindre hepatomegali. 73% mindre svimmelhed. 63% mindre arrythmi. Baggio E. et al Molec. Aspects Med. Vol.15 (suppl.) 1994:

19 Coenzym Q10 studier Kontrolleret studie patienter med let gingival blødning Coenzym Q eller100mg dgl. i 10 dage mod placebo. Resultat: Signifikant mindre gingival blødning i 100mg gruppen imod de to andre grupper. Nylander M et al th int. Symposium in Biomedicine in Finland. Supplement 8, November

20 Coenzym Q10 studier Kontrolleret studie patienter i stabil warfarin-behandling Coenzym Q mg dgl (+ Ginkgo biloba 100mg dgl.) i 4 uger. Resultat: Ingen klinisk betydende interaktion mellem warfarin og Q10 (eller Ginkgo biloba). Engelsen j et al Ugeskr Læger 2003;165/18: