Planlagt kejsersnit på fødeafdelingen i Holbæk

Præsentationer af emnet: "Planlagt kejsersnit på fødeafdelingen i Holbæk"— Præsentationens transcript:

1 Planlagt kejsersnit på fødeafdelingen i Holbæk
HVEM FØDER VED PLANLAGT KEJSERSNIT? Der kan være flere årsager til, at man føder ved planlagt kejsersnit. Du er altid selv med til at træffe beslutningen. Nogle hyppige årsager til at vælge kejsersnit er: At du har haft specielle komplikationer ved en tidligere fødsel At du har en sygdom som gør det risikabelt at føde normalt f.eks. svær svangerskabsforgiftning At der under graviditeten er opstået komplikationer, som medfører at barnet bør fødes før tiden At du venter tvillinger afhængigt af, hvordan børnene ligger At barnet ligger i sædestilling Planlagt kejsersnit på fødeafdelingen i Holbæk Dato og mødetider Forundersøgelse d.______kl.______ i Svangreambulatoriet Kejsersnit d.____________ Afdeling G2 Udarbejdet af overlæge Lone Krebs i samarbejde med afdelingens Jordemødre samt personalet på anæstesiafdelingen og operationsgangen

2 PLANLAGT KEJSERSNIT På Holbæk Sygehus føder én ud af fem kvinder ved kejsersnit. I halvdelen af tilfældene er det planlagt på forhånd. I denne folder kan du læse om, hvordan et planlagt kejsersnit normalt foregår på Holbæk Sygehus. Der kan selvfølgelig være afvigelser. Efter fødslen kan der være spørgsmål, som du gerne vil have svar på, og som ikke er omtalt i folderen. Hvis du ønsker det, kan du komme til at tale med den jordemoder eller læge, som var med ved fødslen. På barselgangen Du får om muligt en enestue på barselafdelingen, hvor du sammen med din partner kan overnatte i to til tre nætter. Personalet på barselafdelingen står til rådighed med råd og vejledning om amning og pleje af barnet.   Det er vigtigt, at du hurtigt kommer op at gå. Kateteret og droppet fjernes derfor så hurtigt som muligt. Du vil få tilbudt smertestillende medicin, så du hurtigt kan komme dig. Normalt vil du selv kunne klare at komme i bad og passe og skifte dit barn, dagen efter du har født. Men vi er klar til at træde til med hjælp og vejledning, hvis I har behov for det. Hjemme igen Skal stingene tages ud? Nej, du skal ikke have taget sting ud. Såret vil normalt være syet med en type tråd, som opløses af sig selv. Tarmfunktion Du vil normalt have afgang af luft indenfor det første døgn og afføring senest på 4. dagen. Hvis ikke skal du kontakte personalet. Hvor kan jeg henvende mig, hvis der opstår problemer? Hvis du har problemer i løbet af de første dage efter ud-skrivelsen, er du velkommen til at ringe til jordemødrene på barselafdelingen. Skal jeg skåne mavemusklerne? Ja, de første 6 uger anbefaler vi at du ikke løfter ting, der er tungere end ca. 10 kg. Kontakt til egen læge Hvis du får feber, hvis såret bliver ømt eller rødt eller der siver væske fra det, skal du kontakte din læge.

3 På opvågningsafdelingen
Efter operationen bliver I alle 3 fulgt over til opvågnings-afdelingen, hvor I skal være de første timer efter operationen. Her bliver der holdt øje med dit blodtryk, puls og om du har smerter eller kvalme. Hvis du har det, får du tilbudt medicin. Vi holder også øje med, hvor meget du bløder fra skeden og trykker dig på maven for at kontrollere, om din livmoder har trukket sig sammen. Hvis du har fået rygbedøvelse, skal du være på opvågnings-afdelingen, til du kan bevæge benene. Hvis du har været i fuld bedøvelse, skal du blive på opvågningsafdelingen, til du er helt vågen og har det godt. Hvis du har været i fuld bedøvelse tager jordemoderen faderen og barnet med på barselgangen. De kommer så over til dig på opvågningsstuen, når du er vågen. Jordemoderen følger med og hjælper dig med at lægge barnet til brystet. Kan der opstå komplikationer i forbindelse med kejsersnit? Langt de fleste kejsersnit forløber uden komplikationer Hos ca. 1 % kan rygbedøvelsen medføre en ubehagelig hovedpine. Hovedpinen kommer, når man rejser sig op og forsvinder, når man lægger sig ned. Hovedpinen er ufarlig, men kræver nogle gange behandling Blærebetændelse og underlivsbetændelse optræder lidt hyppigere end efter en normal fødsel. Det kan behandles med antibiotika Man mister i gennemsnit lidt mere blod ved et kejsersnit end ved en normal fødsel, det fører dog meget sjældent (hos mindre end 3%) til, at der er behov for blodtransfusion. Hos ca. 1% opstår der betændelse i operationssåret, som kræver at man åbner såret igen og tømmer betændelsen ud. Såret i huden kan normalt sys sammen igen tre dage senere I sjældne tilfælde vil der efter et kejsersnit være indre blødninger, som gør det nødvendigt at operere igen. Lidt flere børn har vejrtrækningsproblemer efter et kejsersnit end efter end normal fødsel. Det kan nogle gange føre til, at de må overflyttes til Børneafdelingens afsnit for nyfødte eller observeres i kuvøse i nogle timer. Alvorlige komplikationer er meget sjældne. Ved et kejsersnit har man en let øget risiko for at danne blodpropper i benene, som kan spredes til lungerne og være livstruende. Under operationen kan der opstå skader på tarm eller urinveje. Det sker meget sjældent (1-5 gange ud af 1000 kejsersnit). Skaderne kan kræve en ny operation, men vil meget sjældent give følger på langt sigt. Har et kejsersnit betydning for næste graviditet og fødsel? Selv om du har født ved kejsersnit denne gang, er det ikke sikkert, at du behøver at føde ved kejsersnit næste gang. Det afhænger af årsagen til kejsersnittet i denne graviditet. Hvis de samme forhold er til stede i næste graviditet, vil vi anbefale et kejsersnit igen. Hvis ikke, er der ikke noget i vejen for at planlægge en normal fødsel næste gang. I sjældne tilfælde (mindre end 1 ud af 100) kan arret i livmoderen briste ved næste fødsel. Vi anbefaler derfor ekstra observation, og at din næste fødsel foregår på en specialafdeling. Enkelte kvinder oplever i en kommende graviditet at moderkagen lægger sig ned over modermunden og vokser dybt ind i livmoder væggen svarende til arret efter det tidligere kejsersnit. Det vil betyde, at din næste fødsel også skal foregå ved kejsersnit, og i sjældne tilfælde kan det medføre store blødninger.

4 Forberedelse til kejsersnit
Dagen før kejsersnittet møder du og også gerne din partner i Svangreambulatoriet (indgang E2, 2. Sal) til information undersøgelse. Dagens program er: I bliver sammen med andre par informeret af en jordemoder om nogle praktiske forhold omkring operationen og barselsperioden En samtale med en anæstesilæge om bedøvelsen En rundvisning på barselgangen En blodprøve Jordemoderen tager imod Jeres barn. Når navle-strengen er klippet, bærer hun barnet hen forbi Jer, så I kan se det. Bagefter bliver barnet lagt på et børnebord, som står ved siden af jer. Der bliver barnet undersøgt af jordemoderen og anæstesi-lægen. Måske suger vi også barnet og giver det ilt. Når vi har sikret os at Jeres barn har det godt, bliver det svøbt ind i varme håndklæder og lagt hos Jer. Forunder- søgelsen kan tage op til 4 timer. Det er en god idé at tage lidt læsestof med. Dagen før kejsersnittet skal du ringe på telefon mellem kl og Du får da besked om, hvad tid du skal møde på selve dagen.

5 Forberedelse hjemme Faste fra midnat
Fuld bedøvelse Hvis du skal i fuld bedøvelse, bliver du lagt til at sove helt og bliver først vækket igen, når operationen er færdig. I den situation kan du ikke have en ledsager med under kejser-snittet. Din partner sidder udenfor operationsstuen, og jorde-moderen kommer ud til ham med barnet, når det er født. Faste fra midnat Fra kl. 24 aftenen før kejsersnittet må du ikke ryge, spise eller tygge tyggegummi. Fra kl. 24 aftenen før og indtil to timer før kejsersnittet må du drikke det der svarer til 2 almindelige glas tynde væsker, f. eks vand, saftevand, kaffe eller te, men ingen juice eller mælkeprodukter, altså heller ikke mælk i kaffen eller teen. Du må gerne børste tænder om morgenen. Det er en god ide at lade smykker blive hjemme. Hvordan foregår et kejsersnit? Når du er bedøvet, får du lagt et kateter (en tynd gummislange) i blæren. Sygeplejersken desin-ficerer din mave og dækker den til med et sterilt klæde. Hun sætter også en skærm op, så hverken du eller din ledsager ser selve operationen. Hårfjerning Aftenen inden operationen skal du selv fjerne de øverste cm af kønsbehåringen enten med barberskraber eller hårfjerningscreme. Fødselslægen lægger et snit i huden på tværs lige over grænsen for kønsbehåringen. Der går kun få minutter fra operationen starter, til barnet er født. Når bar-net fødes, vil du kunne mærke, at der bliver trykket hårdt på din mave.

6 Bedøvelse Hvem foretager kejsersnittet?
Vi anbefaler rygbedøvelse, da det er det sikreste for dig og barnet, med mindre der er helt specielle grunde til at foretrække fuld bedøvelse. Inden du bliver bedøvet, får du lagt drop i hånden, og du bliver tilkoblet overvågningsudstyr, så vi kan holde øje med dit blodtryk og din puls. Du får desuden ilt gennem næsen. Hvem foretager kejsersnittet? Operationen foretages af to fødselslæger. I hilser på lægerne før operationen starter. Hvem er tilstede på operationsstuen? Normalt vil der foruden Jer selv være anæstesi-lægen, som skal bedøve dig og en anæstesi-sygeplejerske, som holder øje med, hvordan du har det under operationen. Det er en anæstesilæge, der lægger bedøvelsen. Rygbedøvelsen lægges ved, at man gennem en tynd nål sprøjter lokal-bedøvelse ind mellem to ryghvirvler i lænden. Efter 5-10 minutter er du følelsesløs fra navlen og nedefter. Du er vågen og trækker selv vejret. Det kan være lidt ubehageligt, men de færreste oplever, at det gør ondt. Selv om du er bedøvet, vil du stadig kunne mærke, at der bliver rørt ved dig. Vi sikrer os naturligvis, at bedøvelsen virker som den skal, inden vi starter på kejsersnittet. Desuden er der de to læger, som skal fore-tage kejsersnittet og en operationssyge-plejerske. De er klædt i sterilt tøj. Endelig vil der altid være den jordemoder, som skal tage imod barnet og en ekstra sygeplejer-ske. Hvis du får en rygbedøvelse kan din partner eller en anden person, som du ken-der godt være hos dig under operationen. Når bedøvelsen er lagt, sker det nogle gange at blodtrykket kortvarigt falder, og man bliver utilpas og får kvalme. Hvis det sker, vil vi give dig medicin, som hæver blodtrykket igen, og ubehaget forsvinder så i løbet af få minutter.