D OKUMENTERER VI NOK ? V. K VALITETSKONSULENT T OVE S ALTING S YGEHUS S ØNDERJYLLAND.

Præsentationer af emnet: "D OKUMENTERER VI NOK ? V. K VALITETSKONSULENT T OVE S ALTING S YGEHUS S ØNDERJYLLAND."— Præsentationens transcript:

1 D OKUMENTERER VI NOK ? V. K VALITETSKONSULENT T OVE S ALTING S YGEHUS S ØNDERJYLLAND

2 2 KISS 2004 1. Akkre- ditering HQS 2007 2. Akkre- ditering Første som ét sygehus CHKS 2008 QI-Award Kvali´10 2010 Kvalitets profiler Minikval DDKM 2010 Første offentlige sygehus 2013 version 2 Igen første offentlige sygehus

3 Hvordan var det før akkrediteringen? Få retningslinjer på tværs af sygehuset Afdelingerne havde hver deres retningslinjer på papir eller som filer i en mappe på pc´en Der fandtes selvopståede grupper i sygehuset Eks. omkring sår, smerter, diabetes, patienter til operation Kontrol med apparatur til klinisk brug var tilfældig Hjertestop – undervisning og melding var tilfældig

4 Hvad kan dokumentationen bibringe? Patientsikkerhed – sikre at den rigtige patient får den rigtige behandling Minimum af behandling – alle tilbydes det samme Alle får den samme behandling - sikre evidens i behandlingen Data til at skabe læring – hvordan gik det patienterne ActPlan DoStudy

5 Hvad kan vi smide ud? Overimplementering af DDKM – TOKS i forhold til fødende, udarbejder retningslinjer for hver standard Kvalitetsovervågning af vigtige samtaler Dokumentation af patientidentifikation Dårlige langsomme IT systemer

6 Hvad gør vi ikke nok af? Lærer af vores fejl og mangler Vi monitorerer kvaliteten, men hvad bruger vi data til? Vi udarbejder handleplaner, men får vi dem gennemført? ActPlan DoStudy

7 Tradit – audit/tracer Ingen krav om journalaudit i version 2 DDKM Samler et hold og gennemgår et patientforløb Eks. Øre patient i dagkirurgi Intern surveyor er tovholder og udarbejder rapport Klinikken udarbejder handleplan Eks. på spørgsmål – følger forløbet god klinisk praksis?