Download præsentationen
Offentliggjort afSvend Kvist Redigeret for ca. et år siden
1
ABC-Principper Toke Ravn Anæstesiologisk afdeling HEV
Traumeteamtræning ABC-Principper Toke Ravn Anæstesiologisk afdeling HEV
2
Traumevurdering og behandling
Primær gennemgang - ABCDE Hurtigst muligt Vurdering, resuscitering, stabilisering Umiddelbart livstruende problemer behandles Sekundær gennemgang Systematisk fra top til tå Fuldstændig diagnose
4
A-Airway Symptomer: Problemer
Giv ilt A-Airway Symptomer: Snorken, hoste, hæshed, talebesvær, stridor, rallen, hvæsen, savlen, indtrækninger, konfusion, irritabilitet, angst Problemer Fremmedlegemer Gebis Bræk, blod Dårlig/farlig lejring Ansigtsfrakturer Skader på bruskskelet Bløddelshævelse Columnafrakturer Fedme
5
Giv ilt A-Problemer
6
A-Airway Behandling: Fjern fremmedlegemer m.m. Hage-løft Kæbeløft
Giv ilt A-Airway Behandling: Fjern fremmedlegemer m.m. Hage-løft Kæbeløft Tungeholder Ventilering Intubering Nødtracheostomi Cervical stabilisering !!!
7
B-Breathing Observationer:
Giv ilt B-Breathing Observationer: Resp-frekvens, brystkassens bevægelse, anstrengt resp, St P, SaO2, CO2 i in og exp-luft, hudfarve, subcutant emphysem, RTG-Thorax. Problemer: Pneumothorax Trykpneumothorax Hemothorax Kombination af ovenstående Lungekontusion Flail chest
8
B-cases Pneumothorax
9
B-cases Trykpneumothorax Pneumothorax
10
Hemothorax og multiple costafrakturer
B-cases Hemothorax og multiple costafrakturer (Flail Chest)
11
B-cases Trykhemothorax
12
B-cases Massivt traumatisk subcutant emphysem
13
B-Breathing Håndtering af B-problemer Trykpneumothorax:
Giv ilt B-Breathing Håndtering af B-problemer Trykpneumothorax: Symp: akut dårlig, dårlig resp, smerter, halsvenestase, takykardi, faldende BT, cyanose. Venflon el lign i ic 2 midtclaviculært herefter dræn med vandlås + sug Pneumo/hemothorax: Dræn i IC5(papilniveau) midtaxillært Lungecontusion Respirator/CPAP
14
C-Cardiac Observationer: Problemer:
Giv ilt C-Cardiac Observationer: Puls, BT, St C, Halsvenestase,Kapillærrespons, Hudfarve, Blødningskilder, palp abd, EKG, Diurese, Ekkokardiografi, RTG-Thorax, UL abd. Problemer: Hjertestop, arrytmi, blod/væsketab, direkte traume mod hjertet (vævsskade), hjertetamponade, aortaruptur, læsioner i abdomen (eks. miltruptur)
15
C-problemer Breddeøget mediastinum Aorta ruptur
16
C-problemer
17
C-Cardiac Behandling: Genoplivning med stød/massage og ventilation
Giv ilt C-Cardiac Behandling: Genoplivning med stød/massage og ventilation Stands blødning – Kompression/reponering/kirurgi Fede venflons bilat Intraossøs adgang Sheat i subclavia/ v. Jug ext/ UL vejledt IV-adgang Væsketerapi Boldkomponenter Trendelenburg
18
C-Blodtab Klasse I Klasse II Klasse III Klasse IV Blodtab ml <750ml
Giv ilt C-Blodtab Klasse I Klasse II Klasse III Klasse IV Blodtab ml <750ml >2000 Blodtab % <15 15-30 30-40 >40 Puls <100 >100 >120 >140 Blodtryk normalt vigende Pulstryk nedsat Resp. Frekvens 14-20 20-30 30-35 >35 Timediurese >30 5-15 0-5 Mental status Let angst angst Angst/ Konfusion Somnolent
19
Giv ilt D-Disabillity Clasgow coma score Neurologi Columna
20
Giv ilt E-Enviroment Kropstemperatur Forbrændinger Forfrysninger
21
K-Knogler/O-Ortopædkirurgi
Giv ilt K-Knogler/O-Ortopædkirurgi Alle ikke massivt blødende frakturer ellers er det under C
22
Overordnede mål Efter primære gennemgang Sat O2> 90
Giv ilt Overordnede mål Efter primære gennemgang Sat O2> 90 SBT >80-90 mmHg (MAP > 65 mmHg) RF <25 /min Diurese svt 1ml/kg/time Skal relateres til patientens habitualtilstand Skal justeres ved fx isoleret cerebraltraume
23
HUSK Ved forværring i tilstand: Revurder ABC Giv ilt
24
Fremtiden
25
Extra cases Diaphragma ruptur
26
Extra cases atlanoaxial dislocation
27
Extra cases atlanto-occipital + atlanto-axial dislocation
28
Extra cases Open Book
29
Extra cases Vertical shear
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.