Download præsentationen
Offentliggjort afSvend Fischer Redigeret for ca. et år siden
1
DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde
Dansk Selskab for Geriatri Carsten Hendriksen Overlæge, lektor, dr. med. Bispebjerg Hospital og Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet E mail:
2
Patientforløb Forebyggelse Proaktiv indsats - screening
Udredning – diagnosticering Behandling – farmakologisk Rehabilitering – non-farmakologisk Opfølgning - monitorering Sammenhæng i sundhedsvæsenet?
3
”Bermuda trekanten” Bermuda-trekanten
Samarbejde? Almen praksis Kommunalt system Borger Hospital
4
Sammenhængende indsats?
Muligheder/barrierer Organisation Fx Love, Sundhedsaftaler Sundhedspersonale Fx Kommunikation, Arbejdstilrettelæggelse Patient/borger Opleves sammenhæng? Økonomisk perspektiv - ”kassetænkning” Integrated health care
5
Geriatrien har været på forkant med denne udvikling
6
PatientForløb Sundhedsaftaler mellem region og kommuner er implementeret Patientforløbsprogrammer er på vej
7
Sammenhæng ved sektorovergang
Kommunikation om den enkelte patient – henvisninger, epikriser, udskrivningsrapporter, ambulatorienotater etc. Hvordan er kvaliteten i relation til den sammenhængende indsats? Er det sygdommen eller patienten vi behandler?
8
Den medikamentelle behandling – hvem har overblikket?
9
Mikkel Vass
10
IT – mens vi venter IT på tværs vil afhjælpe nogle problemer
Men vi kan ikke afvente forkromede løsninger
11
Sammenhæng ved sektorovergang
Eksempler Samordnings (hospitalets)- og udskrivnings (kommunens) konsulenter Praksiskonsulenter – region og kommuner Udgående team fx geriatrisk, KOL Telemedicin m.m. Opfølgende hjemmebesøg ved GP/hjemmesygeplejerske Fælles værktøjer til monitorering af indsatsen Gensidig elektronisk adgang til undersøgelsesresultater Videndeling mellem kommune (Sundhedscentre) og hospital fx ved rehabilitering
12
Nødvendig erkendelse - ikke mindst i ledelser
Tværsektoriel indsats: Afhængig af hinandens indsats Behov for gensidig hjælp Berige hinanden med faglig og organisatorisk viden til gavn for patienterne
13
Tak for opmærksomheden
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.