Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde"— Præsentationens transcript:

1 DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde
Dansk Selskab for Geriatri Carsten Hendriksen Overlæge, lektor, dr. med. Bispebjerg Hospital og Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet E mail:

2 Patientforløb Forebyggelse Proaktiv indsats - screening
Udredning – diagnosticering Behandling – farmakologisk Rehabilitering – non-farmakologisk Opfølgning - monitorering Sammenhæng i sundhedsvæsenet?

3 ”Bermuda trekanten” Bermuda-trekanten
Samarbejde? Almen praksis Kommunalt system Borger Hospital

4 Sammenhængende indsats?
Muligheder/barrierer Organisation Fx Love, Sundhedsaftaler Sundhedspersonale Fx Kommunikation, Arbejdstilrettelæggelse Patient/borger Opleves sammenhæng? Økonomisk perspektiv - ”kassetænkning” Integrated health care

5 Geriatrien har været på forkant med denne udvikling

6 PatientForløb Sundhedsaftaler mellem region og kommuner er implementeret Patientforløbsprogrammer er på vej

7 Sammenhæng ved sektorovergang
Kommunikation om den enkelte patient – henvisninger, epikriser, udskrivningsrapporter, ambulatorienotater etc. Hvordan er kvaliteten i relation til den sammenhængende indsats? Er det sygdommen eller patienten vi behandler?

8 Den medikamentelle behandling – hvem har overblikket?

9 Mikkel Vass

10 IT – mens vi venter IT på tværs vil afhjælpe nogle problemer
Men vi kan ikke afvente forkromede løsninger

11 Sammenhæng ved sektorovergang
Eksempler Samordnings (hospitalets)- og udskrivnings (kommunens) konsulenter Praksiskonsulenter – region og kommuner Udgående team fx geriatrisk, KOL Telemedicin m.m. Opfølgende hjemmebesøg ved GP/hjemmesygeplejerske Fælles værktøjer til monitorering af indsatsen Gensidig elektronisk adgang til undersøgelsesresultater Videndeling mellem kommune (Sundhedscentre) og hospital fx ved rehabilitering

12 Nødvendig erkendelse - ikke mindst i ledelser
Tværsektoriel indsats: Afhængig af hinandens indsats Behov for gensidig hjælp Berige hinanden med faglig og organisatorisk viden til gavn for patienterne

13 Tak for opmærksomheden


Download ppt "DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google