Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afHelle Hedegaard Redigeret for ca. et år siden
1
Enhanced external counterpulsation (EECP) De første danske resultater
Forskningens Dag, Ovl., Ph.D.,Ole May
5
Blodtrykskurve uden EECP
6
Blodtrykskurve ved start af EECP
7
Intrakoronar peak diastolisk flow hastighed
Michaels AD, et al. Circulation 2002; 106:
8
Projekt: EECP- Herning
Us. 1 Us. 2 Us. 3 Us. 4 Us. 5 Kontrol EECP 2 mdr før EECP lige efter EECP 3 mdr 12 mdr Delprojekt 1: Venstre ventrikel fkt. m. vævs-Doppler ekkokardiografi Delprojekt 2: Insulinsensitivitet (IVGTT) Delprojekt 3: Autonom nervefunktion (Holter, 24 t. BT) Delprojekt 4: Vækstfaktorer/endotelhormoner Delprojekt 5: Angina pectoris, livskvalitet Delprojekt 6: Arbejdskapacitet
9
Projekt: EECP- Herning
Inklusionskriterier Angina pectoris (CCS-klasse 2-4) Abnorm KAG uden mulighed for PCI/CABG Stressudløst iltmangel på myocardiescintigrafi Sinusrytme Stabil fase 3 mdr. Alder > 18 år
10
Projekt: EECP- Herning
Kontraindikationer Arytmier, der interfererer med trigningen Svær hjerteklapsygdom EF<25% Blødningstendens Aktiv tromboflebitis Svær kredsløbssygdom i ben Stort aortaaneurisme Graviditet Svær hypertension, BT>180/110 mmHg Malign sygdom Pacemaker Senil demens
11
Angina pectoris CCS-klassifikationen:
1. Ikke brystsmerter/trykken ved almindelig fysisk aktivitet. Ved almindelig fysisk aktivitet forstås gåture, gang op ad trapper og lignende. Meget kraftig, hurtig eller langvarig aktivitet kan godt give brystsmerter/trykken. 2. Lettere begrænsninger i almindelige fysiske aktiviteter. Brystsmerter/trykken udløses af jævn gang mere end m eller gang op ad trapper mere end én etage i normalt tempo. Kan også udløses af gang op ad bakke, hurtig gang på jævnt terræn eller hurtig trappegang. Brystsmerter/trykken kan udløses af gang på jævnt terræn eller trappegang lige efter måltider, i kulde, blæst, under psykisk stress eller lige efter, at du er vågnet. 3. Betydelige begrænsninger i almindelige fysiske aktiviteter. Brystsmerter/trykken udløses af gang på jævnt terræn m eller trappegang én etage op under normale forhold. 4. Ikke i stand til at udføre nogen form for fysisk aktivitet, uden det udløser brystsmerter/trykken.
12
Disposition: 1. Basale karakteristika 2. Effekt på angina pectoris
3. Effekt på livskvalitet A. Generisk B. Sygdomsspecifik 4. Effekt på arbejdskapacitet 5. Konklusion
13
Beskrivelse af deltagerne, antal (procent) eller mean (SD), n=50
Mænd (72 %) Alder (8.0)) Body mass index, kg/m (4.2) Tidligere AMI 29 (58 %) Tidligere CABG 24 (48 %) Tidligere PCI 29 (58 %) Hypertension 32 (64 %) Diabetes (24 %) Aktuelle rygere (18 %) CCS klasse (52 %) CCS klasse (48 %) Medicin ACE/ARB 26 (52 %) Beta-blokker 45 (90 %) CA-blokker 34 (68 %) Depot NTG 41 (82 %) Diuretika 23 (46 %) Nicorandile 19 (38 %) Morfin (16 %) Statiner 47 (94 %)
14
CCS-klasse i forhold til start på EECP
Angina pectoris CCS-klasse i forhold til start på EECP P< 2 mdr før EECP lige efter EECP 3 mdr 12 mdr
15
Patienter, som bedres mindst 1 CCS-klasse i forhold til før EECP
Angina pectoris Patienter, som bedres mindst 1 CCS-klasse i forhold til før EECP Lige efter EECP 3 mdr efter EECP 12 mdr efter EECP 41/50 (82 %) 39/48 (79 %) 31/41 (76 %)
16
Generisk livskvalitet, SF36
Fysisk funktion Fysiske begrænsninger P< P< Fysisk smerte Generelt helbred P< P<
17
Generisk livskvalitet, SF36
Vitalitet Social funktion P< P< Psykiske begrænsninger Mentalt helbred P<0.016 P<
18
Sygdomsspecifik livskvalitet, Seattle Angina Pectoris Questtionnaire
Fysiske begrænsninger P< Hyppighed af angina P< Sygdoms opfattelse P< Angina pectoris stabilitet P< Tilfredshed med behandlingen P<
19
Arbejdstest på ergometercykel
Start: 25 Watt Øges med 25 Watt/2. minut Max. Watt: Antal min. * 12,5 Målt BT, puls, Borg styrke og hjertediagram ved afslutning af hvert belastningstrin Maximal symptombegrænset test Borg skala: 0 Ingen 1 Meget, meget svage 2 Meget svage 3 Lidt svage 4 Lidt stærke 5 Hverken stærke eller svage 6 Stærke 7 Meget stærke 8 Meget, meget stærke (næsten maksimale) 9 Maksimale
20
Arbejdstest 2 mdr før EECP Lige før EECP Lige efter EECP 3 mdr efter
P-værdi Arbejdkap., Watt 98 97 105 109 106 0,003 Max. puls, c/s 108 110 114 115 116 0,02 Max. BTsys, mm Hg 164 166 165 179 169 0,001 Max. BTs*puls*10-3 18,0 18,5 19,1 21,0 20,1 <0,0005 Borg-styrke 3,9 4,3 2,1 2,1 2,3 <0,0005 Borg-styrke/ Max. BTs*puls*10-4 2,5 2,7 1,3 1,2 1,5 <0,0005
21
Belastningsudløst angina pectoris versus CCS-klassifikation
22
Konklusion: EECP-behandling hos patienter med refraktær angina pectoris: 1. Reducerer angina pectoris byrden 2. Bedrer den generiske og sygdomsspecifikke livskvalitet 3. Øger arbejdskapaciteten
24
CCS-klasse i forhold til start på EECP
Angina pectoris CCS-klasse i forhold til start på EECP P<
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.