Neuropsykologiske syndromer 1

Præsentationer af emnet: "Neuropsykologiske syndromer 1"— Præsentationens transcript:

1 Neuropsykologiske syndromer 1
Vaskulære læsioner som grundlag for de klassiske syndromer Gade

2 Disposition 1. Vaskulære læsioner
Eksempler på motoriske forstyrrelser ’Elementære’ motoriske syndromer - den motoriske repræsentation Apraksi – forstyrrelser i indlærte handlinger Ataksi – styring i rum og tid ”Ekstrapyramidale” – Parkinsons sygdom og de frontostriatale kredsløb Dias på -> undervisningsnoter Gade

3 Media- arterien Posterior- arterien Anterior- arterien Gade

4 Gade

5 Karstrukturen i kortex Temporallap Gade

6 Hjernens underside med de store halskar og circulus willisii
(carotiderne og basilaris- arterien) og circulus willisii Gade

7 Iskæmiske (iltmangel)
Tromboser Embolier Hypoksi/ anoksi Hæmorrhagiske (blødninger) Subarachnoidal- blødning Intracerebral blødning Gade

8 Trombedannelse Blodpladesamlingen er normalt hensigtsmæssig (til reparation af brud), men kan også sammen med fibrin danne propper Ved brud på karvæggens inderste cellelag vil blodplader (trombocytter) fæstne sig Gade

9 Arteriosklerose er hyppig i halskarrene
Gade

10 Flow i bifurkaturen af carotis interna og eksterna
Visualisering med 2-D ultralydsskanning (eksperimentel metode) Jesper Udesen, 2005 Gade

11 Tromboser og embolier Arteriosklerose
2. Læsion i det arterio- sklerotiske plak 3. Blodplader hæfter sig til overfladen 4. Begyndende trombedannelse 5. Frigørelse af emboli (kolesterolplak eller trombose-del) 6. Trombotisk okklusion Gade

12 Media- arterien Posterior- arterien Anterior- arterien Gade

13 Vaskulære zoner på horisontale snit- diagrammer sv.t. CT Gade

14 Vaskulære territorier for de enkelte (her 12) mediagrene
De Freitas i Erkinjuntti, 2003 Gade

15 Armin Schnider, 2008 (fra Handbook, vol.88) Gade

16 CT-skanning CT: Computeriseret Tomografi
Infarkt i capsula interna Infarkter i vandskels- områder Gade

17 MR-skanning MR: Magnetisk resonans
Infarkter i venstre occipitalregion og splenium i corpus callosum Hvilket klassisk syndrom? Gade

18 MR: Infarkt i venstre parietalregion
Hvilket klassisk syndrom? Gade

19 Thalamo-kortikal diaskese
CT hos mand med kronisk hypertension. Højresidig hemiparese og afasi. Blødning Glukose-PET 14 dage senere. Hypometabolisme venstre temporo-parietalt Gade

20 Aneurysmers fordeling 85% anteriort 15% posteriort
De fleste på eller nær circulus willisii Gade

21 V Blødning fra aneurysme på arteria cerebri media
Blod i fissura Sylvii (lateralfuren) og intracerebralt Symptomer ? V Gade

22 - på hjernens overflade
AV-mal- formation AV: arteriovenøs - på hjernens overflade Gade

23 AV-malformation set på hø. art
AV-malformation set på hø. art. carotis-angiogram med abnorme kar i fissura sylvius Føde- arterie Drænvener Gade

24 Gade