Kan hjertemedicinske patienter indlægges i eget hjem

Præsentationer af emnet: "Kan hjertemedicinske patienter indlægges i eget hjem"— Præsentationens transcript:

1 Kan hjertemedicinske patienter indlægges i eget hjem
Kan hjertemedicinske patienter indlægges i eget hjem?" Dansk Selskab for Medicinsk Prioritering Egon Toft (1,2) og Birthe Dinesen (1) (1) Institut for Sundhedsteknologi, Aalborg Universitet (2) Kardiologisk afdeling, Aalborg Sygehus

2 Potentielle interessekonflikter
Medejer af telemedicinsk firma (Care2Wear)

3 Der er 3 problemstillinger:
Indlæggelse i hjemmet Der er 3 problemstillinger: Patienternes forventning Sundhedsøkonomiske perspektiver Kvalitet af behandlingen

4 Patienternes forventning
15-20 år: Erfaringerne er gode Studenterprojekt med spørgeskemaer: 85% hellere eller meget hellere indlægges i hjemmet. 10 % meget hellere indlægges på hospital

5 Sundhedsøkonomiske perspektiver
Formentlig gode

6 Samfundsøkonomiske perspektiver ved indlæggelse i hjemmet for hjerterytmepatienter
1000 indlæggelser årligt ( indbyggere) Antal til hjemmemonitorering: 50%? Pris per patient: kr/dag Reduktion i indlæggelse: 1,5 dag/patient

7 Kvalitet af behandlingen
Hjerterytmepatienten som eksempel Hjertemedicins virkning ofte bedst i hvile Overvågningens varighed ofte kort

8 Telekardiologi i dag Transmission af blodprøveresultater
Transmission af koronararteriografier Transmission af EKKO-kardiografier Transmission af EKGer Henvisende sygehuse Ambulancer

9 Indlæggelse i hjemmet under hospitalslignende omstændigheder
Projekt under ledelse af PhD studerende, cand. adm., Birthe Dinesen Sygehus Vendsyssel Pilotprojekt 9 patienter inkluderet

10 Hvilke typer udstyr tester vi
Blodtryk og vægt (RTX Healthcare) Blodprøve til vurdering af blodfortyndende medicin (Roche Diagnostics) 12-afledningers EKG (Medit/Nordiatek) EKG til overvågning (Bispebjerg, Care2Wear)

11 Hvilke patienter Godartede hjerterytmeforstyrrelser
Hjertesvigt under kontrol Undersøgelse for godartede besvimelser Opstart af blodfortyndende medicin Ved bærbar defibrillator også mere truede patienter

12 Hvordan? Telefonstuegang Hjemmesygeplejersker Data på computer

13 Opgaver Teknikken Datasikkerhed Ansvar Tid Faggrænser Nye arbejdsgange
Vejledninger

14 Hjemmemonitorering af blodfortyndende behandling
Birthe Dinesen Professor, overlæge, dr.med. Michael Hasenkam, Hjertekirurgisk afdeling Skejby Sygehus Blodprøver til computer 70 patienter randomiseret Oversigt over data og medicin

15 Bispebjerg 24-timers on-line overvågning
Overlæge, dr. med Bjarne Sigurd Patienter til ambulant hjerteovervågning Afventer rapport Teknikken fungerer Klinisk brugbart Dyrt

16 Konklusion Nogen teknologi er der og meget er på vej
Hjertemedicinske patienter kan i en vis udstrækning indlægges i hjemmet Kompleks opgave at implementere Stor interesse internationalt Forskning skal vurdere cost/benefit, pt. tilfredshed og bahandlingsmæssig gevinst