Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

Belastningsreaktioner angst og søvnforstyrrelser

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "Belastningsreaktioner angst og søvnforstyrrelser"— Præsentationens transcript:

1 Belastningsreaktioner angst og søvnforstyrrelser
Linh Duong, 1.reserlæge, Ph.D Lægemiddelkonference Sorø 2. December

2 Agenda Nosology: Belastningsreaktioner Epidemiology Klinik Behandling Prognose Tilbud i Region Sjælland

3 Nosology ICD-10 Kapitel V – F 00 - 99
00-09 Organiske psykiske lidelser inkl. de symptomatiske lidelser’ Sindslidelser som følge af misbrug af alkohol eller stoffer Psykoserne specielt skizofreni Affektive lidelser Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer Adfærdsændringer forbundne med fysiske og fysiologiske faktorer Forstyrrelser og forandringer af personlighedsstruktur og adfærd Mental retardering Psykiske udviklingsforstyrrelser Adfærds- og følelsesmæssig forstyrrelse opstået før voksen alderen 99 Psykisk lidelse eller forstyrrelse, ikke på anden måde specificeret

4 Nosology 00-09 Organiske psykiske lidelser inkl. de symptomatiske lidelser’ Sindslidelser som følge af misbrug af alkohol eller stoffer Psykoserne specielt skizofreni Affektive lidelser Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer Adfærdsændringer forbundne med fysiske og fysiologiske faktorer Forstyrrelser og forandringer af personlighedsstruktur og adfærd Mental retardering Psykiske udviklingsforstyrrelser Adfærds- og følelsesmæssig forstyrrelse opstået før voksen alderen 99 Psykisk lidelse eller forstyrrelse, ikke på anden måde specificeret

5 Nosology Organiske psykiske lidelser inkl. de symptomatiske lidelser’ Sindslidelser som følge af misbrug af alkohol eller stoffer Psykoserne specielt skizofreni Affektive lidelser Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer 40 Fobisk angst 41 Andre angsttilstande (panikangst, generaliseret angst…) 42 OCD 43 Reaktioner på belastninger 44 Dissociative tilstande 45 Somatoforme tilstande 48 Andre nervøse tilstande

6 Nosology Organiske psykiske lidelser inkl. de symptomatiske lidelser’ Sindslidelser som følge af misbrug af alkohol eller stoffer Psykoserne specielt skizofreni Affektive lidelser Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer 40 Fobisk angst 41 Andre angsttilstande (panikangst, generaliseret angst…) 42 OCD 43 Reaktioner på belastninger 44 Dissociative tilstande 45 Somatoforme tilstande 48 Andre nervøse tilstande

7 Nosology ICD-10 - Kapitel V – F 00 - 99
Organiske psykiske lidelser inkl. de symptomatiske lidelser’ Sindslidelser som følge af misbrug af alkohol eller stoffer Psykoserne specielt skizofreni Affektive lidelser Nervøse og stress-relaterede tilstande samt tilstande med nervøst betingede legemlige symptomer 40 Fobisk angst 41 Andre angsttilstande (panikangst, generaliseret angst…) 42 OCD 43 Reaktioner på belastninger 43.o Akut belastningsreaktion 43.1 posttraumatisk belastningsreaktion 43.2 Tilpasningsreaktioner 43.8 Andre belastninger 43.9 Tilpasningsreaktioner , anden

8 111.844 personer Epidemiology 1 diagnose 90,5 % 17,5 % 2 diagn
Populationstudie Denmark periode ; CD-10 koder 43.X Børn og voksne; Indlagte og ambulante

9 Diagnose og aldersfordeling
Gradus et al, 2014

10 Kriterier for tilpasningsreaktioner
Kendt traume eller belastning indenfor sidste 1 måned Emotionelle og adfærdsmæssige symptomer, men uden at opfylde kriterier for andre psykiske lidelser eller tilstande Varighed < 6 mdr Depressiv reaktion, kortvarig Depressive reaktion, længerevarende (<2 år) Blandet angst-depressionss reaktioner

11 Symptomer ved belastningsreaktion
Nedtrykthed Grådtendens Bekymringer Angst Nervøsitet Vrede Sorg Fortvivlelse Labil humør Isolation / hyperaktivitet Selvskade Koncentrationsbesvær Uoverskuelig Fysisk træthed Nedsat appetit Søvnforstyrrelser depressive symptomer angst symptomer emotionelle symptomer adfærdsforstyrreler Kognitive symptomer Vegetative symptomer

12 Selvskade Hawton et al. ; J Aff Dis, 151 (2013)

13 Årsager til henvendelse
Funktionstab Forpinthed Uro / agitation / angst Tankermylder Søvnforstyrrelser Selvmordstanker Selvskade Pårørendes bekymringer

14 Behandling Konservativ Støttende samtaler Psykoterapi Psykoedukation
Kort indlæggelse Psykofarmaka Benzodiazepiner Zoplicone m.fl. Oxazepam Melatonin Antidepressiva NaSSA SSRI Antipsykotika Quetiapin Chlorprothixen

15 Pakkeforløb

16 Prognose Fuld remission Tilpasningsreaktion 7,6 % af alle selvmord
10-12 gange højere selvmordsrate end population Akut stress: risikofaktor for selvmord 1 % af alle selvmord Komorbiditet:Depression / misbrug  højere selvmordsrate Gradus et al. 2010 Gradus et al, 2010

17 Psykiatrien Region Sjælland
Psykiatriske akutmodtagelser (Syd) Vordingborg, (Vest) Slagelse og (Øst) Roskilde Psykiatrisk Klinik (pakkeforløb) Syd: Maribo, Næstved Vest; Holbæk, Slagelse Øst: Roskilde, Køge Klinik for selvmordsforebyggelse Vordingborg, Slagelse, Roskilde Distriktspsykiatri

18 Tak for opmærksomheden


Download ppt "Belastningsreaktioner angst og søvnforstyrrelser"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google