Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afTroels Iversen Redigeret for ca. et år siden
1
Donordetektion Opmærksomhed på mulige organdonorer
2
Donordetektion i intensivafdelingen Forslag til donordetektion: Lederen af afdelingskonferencerne er opmærksom på, at de indlagte patienter, der gennemgås på konferencerne, også vurderes med henblik på donordetektion. Hvordan sikrer vi donordetektion i vores afdeling ?
3
Patientgruppen for donordetektion: Patienter hvor der er mistanke om, - eller påvist, en potentiel dødelig hjerneskade
4
Donordetektion Eks. på situationer hvor kan patienten kan udvikle hjernedød. – Intrakranielle rumopfyldende processer. Hjerneblødninger. – Subarachnoidalblødning – Parencymatøs blødning – Subduralt hæmatom – Epiduralt hæmatom Kontusions ødem. Anoxisk ødem. – Kredsløbsstop – Cerebralt infarkt Infektion. – Meningitis – Absces Tumorer – Visse benigne hjernetumorer
5
Donordetektion – Patienten skal være bevidsthedssvækket i en sådan grad, at respirator behandling er påkrævet. Glasgow Coma Score ≤ 8
6
Glasgow Coma Scale Spontan4 På tiltale3 På smerter2 Ingen1 Orienteret5 Konfus4 Uforståelige ord3 Uartikulerede lyde2 Ingen1 Efterkommer opfordringer6 Lokaliserer smerte5 Afværge fleksion4 Abnorm fleksion3 Abnorm ekstension2 Ingen1 Øjen åbningBedste verbale responsBedste motoriske respons GCS 15 - 3 Donordetektion
7
Eksempel på akut subduralt hæmatom
8
Donordetektion Eksempel på subarachnoidalblødning
9
Donordetektion Eksempel på contutionsblødning
10
Donordetektion Eksempel på anoxi
11
Donordetektion Eksempel på menigitis
12
Donordetektion Hvornår rykker hjernedøden nærmere. – Progression af coma og aftagende reaktioner trods fuldt behandlingsniveau. Hjernestamme reflekserne forsvinder. – Pupilrefleks og størrelse – Cilie- og corneareflekser – Hosterefleks – Smertereaktion Respirator trigning forsvinder. – Være opmærksom på respiratorens følsomhedsindstilling Sederingsbehov aftager.
13
Donordetektion Hvornår overvejer vi om hjernedøden er indtrådt. – Sedering er ophørt og patienten er normoventileret. – Alle hjernestamme reaktioner er ophørt. Pupiller dilateret og lysstive Ingen reaktioner ved sugning eller stimulation Eventuelt hæmodynamisk blodtryksprofil Eventuelt diabetes incipidus
14
Donordetektion Hvad gør vi derefter: – Kontakter donorregisteret, via transplantationscentret. – Bringer spørgsmålet op hos de pårørende. – Kontakter transplantationscentret. – Laver hjernedødsundersøgelserne
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.