Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afPhilip Andresen Redigeret for ca. et år siden
1
www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten De medicinske specialers udfordring
2
2 ▪ www.regionmidtjylland.dk Præsentation Marianne Kleis Møller Overlæge, Ph.d i medicinsk endokrinologi Funktionsansvarlig overlæge for medicinsk ambulatorium, Hospitalsenheden Horsens siden 2010 Med til at implementere behandlingsret og udredningsret i et medicinsk ambulatorium
3
3 ▪ www.regionmidtjylland.dk Medicinsk ambulatorium HEH 2 matrikler Horsens (A+D) Skanderborg Sundhedscenter Ambulatorie lægelinjer på gennemsnitsuge Endokrinologi: 15 Lungemedicin: 7 Gastroenterologi: 7 Reumatologi: 6 Medicinsk ambulatorium: 4 DXA-skanninger: 5 (heraf 3 dage til 18) Desuden geriatri Sygeplejerskeprogrammer, sengestuer og diætister ikke medtaget
4
4 ▪ www.regionmidtjylland.dk Medicinsk ambulatorium HEH Nyhenviste i gennemsnit pr. måned (jan-sep 2014) Endokrinologi: 109 Gastroenterologi: 45 Lungemedicin: 74 Reumatologi: 34 Medicinsk ambulatorium: 57 Geriatri: 23
5
5 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten sommer 2013 På medicinsk afdeling nedsættes arbejdsgruppe Deltagere: Ledende overlæge og oversygeplejerske Afdelingssygeplejerske og funktionsansvarlig overlæge Superbruger fra sekretærgruppen Mødefrekvens: I starten møde hver uge Herefter aftagende frekvens
6
6 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten sommer 2013 Ventetider gennemgås inden for de enkelte specialer Specielle fokusområder? Snak med de specialeansvarlige om handlingsplan Tæt samarbejde med skemaplanlæggerne Ledende overlæge og superbruger sidder i gruppen Opgørelse over gennemsnitlige antal henvisninger Antal henvisninger matches med antal nyhenviste tider
7
7 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten oktober 2014 Mødes ikke regelmæssigt længere Superbruger sender liste over ventetider hver uge til afsnitsledelse og afdelingsledelse. Fast møde mellem afsnitsledelse og afdelingsledelse hver måned Udredningsret og ventetider er et fast punkt og eventuel justering af system/antal tider justeres
8
8 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Reumatologi Største udfordring er manglende kapacitet Inflammatoriske sygdomme har et svingende forløb Eks. Patient med led symptomer uden objektive fund ved første undersøgelse Åbent forløb uden endelig diagnose eller behandling
9
9 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Reumatologi Mange patienter henvises til reumatologer med diffuse symptomer fra bevægapparatet Diffuse led og muskelsmerter med normal biokemi Patienter med rygsmerter uden inflammatoriske forandringer på MR Patienter med ledsmerter i årevis uden ledhævelse og med normal biokemi og røntgen
10
10 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Gastroenterologi Generelt er de fleste patienter inden for udredningsretten Udfordring med kapacitet Udfordring at der ikke kan prioriteres ud fra symptomer Ung kvinde med lette symptomer, der er forbigående Aflyser sent tid eller udeblivelser fra endoskopi
11
11 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Gastroenterologi Før Behandlingsret 30 dage Behandlingsret 60 dage Nu Syge kan principielt vente længere end før på behandling Først udredningsret herefter behandlingsret Resultat Behandlingsret bruges i højere grad end udredningsret.
12
12 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Endokrinologi Langt de fleste patienter har en kendt diagnose og er dermed ikke omfattet af udredningsretten. Eksempel: Prolaktinæmi hos yngre kvinde Årsag? MR af hypofyse af alle? De fleste skal ikke behandles Eventuel behov for observationsperiode efter seponering af medicin
13
13 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Endokrinologi Eksempel: incidentalom Vækst på binyre findes som sidefund ved skanning Hormonproducerende? Størrelse og vækst? Behov for observation i 6 mdr. Eksempel: Hypercalcæmi Billeddiagnostik, biokemi Pause/seponering af medicin og observation
14
14 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Lungemedicin Som udgangspunkt mange udredningspatienter og mange hvor det klinisk ikke er muligt/relevant at stille en diagnose inden for en måned. Astma Medicin hjemmefra skal ofte seponeres 6-8 uger før der kan laves udredning
15
15 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Lungemedicin Hoste Udelukke Astma Skanning og bronkoskopi Udelukke bihulebetændelse og reflux Minimum 2-3 mdr. Udredning Interstitiel lungesygdom og/eller sarkoidose Blodprøver, skanning, bronkoskopi, gangtest tager op mod 3 mdr. Allergi 6-8 uger medicinpause herefter undersøge for allergi. Tager op til 2 mdr.
16
16 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Som udgangspunkt er udredningsretten sammen med behandlingsgarantien et godt tiltag Accelererede forløb for patienterne Motiverer klinikere for større samarbejde kliniske afdelinger imellem Drivkraft til hurtigere at få diagnostiske undersøgelser udført Lettere tilgængelighed til udredning for de praktiserende læger Større patienttilfredshed
17
17 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Ønsker som klinikker Større mulighed for fleksibilitet ved visitation Mulighed for prioritering af patienterne ud fra sværhedsgrad af symptomer Mulighed for undtagelse af udvalgte patientgrupper inden for de enkelte specialer
18
18 ▪ www.regionmidtjylland.dk Udredningsretten Faldgrupper/udfordringer Henvisninger der sidder ”løst” Ansvarsflytning Patienter med forbigående symptomer Unødvendige undersøgelse NB unødvendig røntgenstråling
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.