Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afSidsel Thøgersen Redigeret for ca. et år siden
1
omsorg i det accelererede operationsforløb
2
hvorfor er operationspatienten på hospitalet i dag ?
stress – organpåvirkning smerter kvalme, opkastninger, ileus væskestatus træthed hæmmende faktorer (dræn, sonder, etc.) traditioner (”observation”, etc.) ”komplikationer” Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189
3
accelererede operationsforløb
præop optimering/ information stress-reduktion smerte-beh mobili-sering oral ernæring rehabilitering morbiditet Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189
4
accelererede operationsforløb
formål at reducere morbiditet ”den smerte- og riskofri operation” konsekvens: hosp-behov/ omkostninger sædvanlige udskr kriterier !
5
accelererede operationsforløb
mave-kir gynæ- kologi størst opfindelse/ udvikling kar-kir accl. op-forløb urologi ortopæd kir thorax kir Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189
6
fast-track (2-4 dage) vs ”traditionel” (7-10 dage) tyktarmskir
mobilisering tarmparalyse (< 2 dage) oral ernæring lunge-, hjerte-, muskelfunktion efter udskr.: træthed, søvnbehov behov for sundhedsydelse ”medicinske” komplikationer Kehlet Lancet 2008;371:791
7
accelererede op-forløb - strategi hvad er de somatiske problemer ?
løse dem / pilotserie resultat – tværfaglig diskussion konsekvenser: patienten (omsorg), organisation, økonomi, etc.
8
accelererede op-forløb
fra forskning til klinisk praksis ?
9
kliniske vejledninger
kolonresektion nefrektomi ovariecancer lobektomi knæalloplastik % 100 klinisk vejledning 80 indlæggelses- information plan for mobilisering epidural analgesi forventet indlæggelsestid 60 vurdering af smerter udskrivnings-kriterier 40 20 Indikatorer Rud Ugeskr Læger 2008;170:1559
10
implementering af videnskabelig evidens til handling:
data dokumentation (institution / nationalt) undervisning monitorering administrativ interaktion
11
jeg skal opereres - og hvad så?
somatiske gener / risiko information (pat / pårørende) rehabilitering omsorg accelererede op-forløb den psyko-sociale risikopatient
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.