Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

omsorg i det accelererede operationsforløb

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "omsorg i det accelererede operationsforløb"— Præsentationens transcript:

1 omsorg i det accelererede operationsforløb

2 hvorfor er operationspatienten på hospitalet i dag ?
stress – organpåvirkning smerter kvalme, opkastninger, ileus væskestatus træthed hæmmende faktorer (dræn, sonder, etc.) traditioner (”observation”, etc.) ”komplikationer” Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

3 accelererede operationsforløb
præop optimering/ information stress-reduktion smerte-beh mobili-sering oral ernæring rehabilitering  morbiditet Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

4 accelererede operationsforløb
formål at reducere morbiditet ”den smerte- og riskofri operation” konsekvens: hosp-behov/ omkostninger  sædvanlige udskr kriterier !

5 accelererede operationsforløb
mave-kir gynæ- kologi størst opfindelse/ udvikling kar-kir accl. op-forløb urologi ortopæd kir thorax kir Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

6 fast-track (2-4 dage) vs ”traditionel” (7-10 dage) tyktarmskir
mobilisering  tarmparalyse  (< 2 dage) oral ernæring  lunge-, hjerte-, muskelfunktion  efter udskr.: træthed, søvnbehov  behov for sundhedsydelse  ”medicinske” komplikationer  Kehlet Lancet 2008;371:791

7 accelererede op-forløb - strategi hvad er de somatiske problemer ?
løse dem / pilotserie resultat – tværfaglig diskussion konsekvenser: patienten (omsorg), organisation, økonomi, etc.

8 accelererede op-forløb
fra forskning til klinisk praksis ?

9 kliniske vejledninger
kolonresektion nefrektomi ovariecancer lobektomi knæalloplastik % 100 klinisk vejledning 80 indlæggelses- information plan for mobilisering epidural analgesi forventet indlæggelsestid 60 vurdering af smerter udskrivnings-kriterier 40 20 Indikatorer Rud Ugeskr Læger 2008;170:1559

10 implementering af videnskabelig evidens til handling:
data dokumentation (institution / nationalt) undervisning monitorering administrativ interaktion

11 jeg skal opereres - og hvad så?
somatiske gener / risiko  information (pat / pårørende) rehabilitering omsorg  accelererede op-forløb den psyko-sociale risikopatient


Download ppt "omsorg i det accelererede operationsforløb"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google