DEKS brugermøde 2007.09.20 Den nationale database for parallelanalyse mellem almen praksis og laboratorier knyttet til regionernes laboratoriemedicinske.

Præsentationer af emnet: "DEKS brugermøde 2007.09.20 Den nationale database for parallelanalyse mellem almen praksis og laboratorier knyttet til regionernes laboratoriemedicinske."— Præsentationens transcript:

1 DEKS brugermøde 2007.09.20 Den nationale database for parallelanalyse mellem almen praksis og laboratorier knyttet til regionernes laboratoriemedicinske kvalitetssikringsordninger. Peter Felding DEKS brugermøde 2007 09 20 kl. 9.00 - 9.30

2 DEKS brugermøde 2007.09.20 Organisatorisk forankring af databasen: PLO - Regionernes Løn og Takst Nævn (Tidligere SFU) Landsoverenskomsten om almen lægegerning Fagligt udvalg LaboratorieudvalgetDatabase (for parallelanalyse)

3 DEKS brugermøde 2007.09.20 Citat fra kommissoriet for laboratorieudvalget:

4 DEKS brugermøde 2007.09.20 Citat fra kommissoriet for laboratorieudvalget:

5 DEKS brugermøde 2007.09.20 Citat fra kommissoriet for laboratorieudvalget:

6 DEKS brugermøde 2007.09.20 Aftale om databasens placering Fagligt udvalg har for laboratorieudvalget d. 28.06.2007 indgået aftale med Københavns Praktiserende Lægers laboratorium (KPLL) om husning af en national database til registrering af resultater fra parallelanalyse mellem ”LKO-laboratorier” og alment praktiserende læger i kvalitetssikringsøjemed. Databasen blev åbnet for modtagelse af parallelanalyse EDI kopisvar fra LKO laboratorierne d. 31.08.2007 på lokationsnummer 5790000175406 Information om databasen findes på: http://www.kpll.dk/kpll/klap/index.htm

7 DEKS brugermøde 2007.09.20 Ekstern kvalitetsvurdering ved parallelanalyse: Lægens måling med eget udstyr på en patient sammenlignes med en target værdi, der er afledt af laboratoriets resultat på en samtidigt udtagen prøve. Parallelanalyse kaldes også split sample analysis. Den aktuelle parallelanalyse kan måske kaldes split patient analysis, idet prøvematerialet til lægens og laboratoriets analyser ofte er forskelligt. Organisation: Resultaterne formidles via laboratorie-EDB systemet (LIS) Resultaterne findes i og formidles fra andre systemer. Den aktuelle database er designet til resultater fra LIS, men udelukker ikke resultater fra andre kilder

8 DEKS brugermøde 2007.09.20 LIS baseret parallelanalyse - Henvisningen

9 DEKS brugermøde 2007.09.20 LIS baseret parallelanalyse - svaret

10 DEKS brugermøde 2007.09.20 Apparat som resultatkommentar Apparat som resultat

11 DEKS brugermøde 2007.09.20

12

13

14

15 Kodning af kvalitetssikringsegenskaber

16 DEKS brugermøde 2007.09.20 Kodning af kvalitetssikringsegenskaber

17 DEKS brugermøde 2007.09.20 Kodning af kvalitetssikringsegenskaber

18 DEKS brugermøde 2007.09.20

19

20

21 Variation i Ratio (lægens resultat/target) ved parallelanalyse (krav og skøn fra laboratorieudvalget November 2003) *Veneprøvens non-analytiske usikkerhedsbidrag inkluderer virkninger af prøvetagning, prøvebehandling (herunder transport) og evt.beregning af target fra laboratoriets analyseresultat. **Grænsen til den utilfredsstillende relative afvigelse af det enkelte ratio-resultat fra kapillær- prøvetagning i praksis beregnes med følgende formel :  Bias + 2,33  (  CV 2 ). Hvis kravene er overholdt og skønnene ikke for lave skulle højst 2% af enkeltresultaterne for ratio være utilfredsstillende. Grænserne ved lægens analyse på veneblod er ikke beregnet af lab.udvalget.

22 DEKS brugermøde 2007.09.20 Eksempler på statistik som vil kunne uddrages af databasen

23 DEKS brugermøde 2007.09.20 Fremtiden: Erstatningcprnumre (laboratorieuvalget vil arbejde for at hvert ydernummer får tilknyttet et erstatningscprnummer, som kan bruges i alle sundheds EDB-systemer). EQA koder til kvalitetssikringsegenskaber. Kodning af apparatur (laboratorieudvalget har bedt eller vil bede forhandlerne om at meddele hvilke apparaturer, de forhandler i Danmark). Vi så gerne, at der blev samarbejdet om et kodesystem for apparatur. Webreq (elektronisk rekvisition til LIS baseret parallelanalyse) er mulig nu, men kan lettes ved relevante erstatningsCPR og promptspørgsmål/andet.

24 DEKS brugermøde 2007.09.20 Altså Alle LKO-laboratorier bør overveje deres parallelanalyseprocedure og om muligt forberede sig på at kunne sende relevante data herunder “ratio” og apparatnavn til databasen via laboratorieedbsystemet. Uanset om data sendes som edi eller opsamles og overføres samlet på anden måde til databasen er datastrukturen med fælles koder mm. vigtig.

25 DEKS brugermøde 2007.09.20 Souschef Ib Johansen MedCom, Rugårdsvej 15, 2. sal DK-5000 Odense C Tlf.: (+45) 6543 2030 Direkte: (+45) 6543 2019 Fax: (+45) 6543 2050 Mobil: (+45) 4036 5620 E-mail: ijo@medcom.dk ijo@medcom.dk Tak for opmærksomheden. Jeg vil nu give ordet til Ib Johansen, som vil kommentere på erstatningscprnumre og parallelanalyse via webreq