Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft.

Præsentationer af emnet: "Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft."— Præsentationens transcript:

1 Helbredsmæssige konsekvenser ved hormonbehandling af prostatakræft.
Andreas Røder Copenhagen Prostate Cancer Center Copenhagen University Hospital. Faculty of Health and Medical Sciences, Denmark

2 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)

3 Alla bör kontrolleras! Copenhagen Prostate Cancer Center

4 Dansk prostatakræft epidemiologi
CPC University of Copenhagen

5 Nøgletal Ca. 4000-4200 nye tilfælde hvert år
Ca mænd med diagnosen prostatakræft Hvert år dør 1100 mænd af prostatakræft Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

6 Behandling: Stadier af prostatakræft
PIN Lokal avanceret N+ Lokaliseret Metastatisk Courtesy of Peter Iversen Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

7 Behandlingsmuligheder anno 90’erne
Lokaliseret Lokal avanceret N+ Metastatisk sygdom Ingen behandling Hormonbehandling Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

8 Behandlingsmuligheder i dag
Lokaliseret Lokal avanceret N+ Metastatisk sygdom Overvågning Radikal prostatektomi Strålebehandling Strålebehandling+ ET (2-3 år) Hormonbehandling Nye behandlinger Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

9 Kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) – hormonbehandling virker ikke mere.
Kemoterapi Ny endokrin terapi Palliation CRPC Knogleterapi Vacciner Klinisk studie Copenhagen Prostate Cancer Center Copenhagen University Hospital. Faculty of Health and Medical Sciences, Denmark

10 Hvad er det jeg vil sige? Flere patienter
Lever længere tid med diagnosen Eksponeret for flere behandlinger Eksponeret for flere bivirkninger Eksponeret for flere bivirkninger i længere tid Copenhagen Prostate Cancer Center Copenhagen University Hospital. Faculty of Health and Medical Sciences, Denmark

11 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)
Navn (Sidehoved/fod)

12 Hormonbehandling Hvad er det der sker, når en mand kastreres?
Copenhagen Prostate Cancer Center Copenhagen University Hospital. Faculty of Health and Medical Sciences, Denmark

13 Behandling af prostatakræft der ikke kan kureres
Metastatisk sygdom Mikrometastatisk sygdom CRPC PSA PSA PSA Antiandrogen (bicalutamid) monoterapi Kastration – injektion eller fj. af testikler Nye behandlinger Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

14 mCRPC – september 2014. Palliativ behandling Denosumab
Smerter, ernæring, motion, vandladning osv. Palliativ behandling Denosumab mCRPC ”Præ-kemo” ”Post-kemo” Vaccine (snart godkendt) Docetaxel een gang til? Cabazitaxel? Zytiga+prednisolon Xtandi Docetaxel Radium-223 Klinisk studie Copenhagen Prostate Cancer Center Copenhagen University Hospital. Faculty of Health and Medical Sciences, Denmark

15 Hvad gør kastration ved en mand?
Ændret fysisk fremtoning Tab af libido Psykologisk ændring Symptomer fra selve sygdommen Træthed Michael Kvium Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

16 Hvad er det kastration gør ved fysikken?
Gynækomasti Små testikler hvis medicinsk kastration Mindre penis pga atrofi af svulmelegemer Glattere/blødere hud hun Hedeture CPC Andreas Røder

17 Hvad er det kastration gør ved fysikken?
METABOLISK SYNDROM Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

18 Hvad gør metabolisk syndrom?
Hypertension Høj vægt Insulinresistens Højt kolesterol Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

19 Hvad gør kastration ved skelettet?
Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

20 Skeletrelaterede hændelser.
Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

21 Skeletrelaterede hændelser.
Skelet relaterede hændelser(SRE) har indflydelse på patientens sociale, emotionelle og fysiske velbefindende SRE fører til drastisk reduktion af livskvalitet SRE fører til tab af leveår, depression og angst, tab af funktionsevne og mulighed for at deltage i social aktivitet SRE har samfundsmæssigt store omkostninger Indlæggelser Behandlinger Øget behov for hjælp Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

22 Seksualitet Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

23 Psykiske ændringer Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

24 Så hvad det egentlig vi kan gøre?
KONFRONTATION Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

25 Så hvad kan vi egentlig gøre?
Opsporing / identifikation Risikofaktorer Vægt, livsstil, blodtryk, blodsukker osv Information Vejledning Motivering Opfølgning Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

26 Behandling Trætheden: Seksualitet Knoglesundhed Ingen mirakelkur
Medicinsk behandling Sexologisk behandling? Knoglesundhed Fysisk træning Kalk + D-vitamin Medicinsk behandling: bisphosnater eller Denosumab Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

27 Behandling Psykologiske ændringer Vægt ”Metabolisk syndrom” Hedeture
Svært at håndtere Behandling hvis regelret depression Vægt Motion og kost ”Metabolisk syndrom” Antihypertensiva Anti-diabetika Hedeture Østrogen, cypeteronacetat Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

28 Hvordan i helvede skal vi nå det på 15 min?
Aner det ikke MEN: Kræftplan III Rehabilitering Forebyggelse Sørge for at have en lokal strategi for opsporing, behandling og opfølgning af bivirkninger ved hormonbehandling. Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

29 Hvordan har vi gjort det?
Copenhagen Prostate Cancer Center Andreas Røder

30 TAK!