Symptomer ved HJERTESVIGT

Præsentationer af emnet: "Symptomer ved HJERTESVIGT"— Præsentationens transcript:

1 Symptomer ved HJERTESVIGT
Hjerte-kar sygdomme Symptomer ved HJERTESVIGT

2 Oversigt Åndenød Træthed
Hvad kan du gøre for at lindre træthedsfølelsen Måling af funktionsniveau Væskeophobning Vægttab / underernæring Kostråd ved vægttab Tiltagende maveomfang Kvalme og oppustethed Hjertebanken Svimmelhed

3 Åndenød Nedsat funktionsniveau i dagtimerne Brug for at ligge højt med hovedet Natlig hoste / åndenød Vær opmærksom på samtidig vægtøgning Udeluk anden årsag ex. lungeinfektion Kommentar: Ved natlig hoste – prøv evt. kar-dilatation med nitroglycerin som sublingualt pn. eller i form af cardopax retard- Hydralazin og cardopax kan også forsøges ved åndenød trods maksimal behandling også uden forekomst af IHD ( DCS april 2011) Husk ligeledes digoxin som tillæg ved svære symptomer trods max behandling også ved sinusrytme. Vigtigt at udelukke anden årsag til åndenød- F.eks. Lungecancer, forværring af kol eller pneumoni. 3

4 Træthed Fysisk træthed og mental træthed Svær at hvile væk Nedsat hukommelse Vær opmærksom på tegn på depression NYHA – Hvad er det? Kommentar: Træthed kan ikke forklares ved aldring. Det er et symptom på din hjertesvigt på lige fod med andre symptomer såsom åndenød og væskeophobning. Depression forekommer hos ca % af alle patienter med hjertesvigt. Det er vigtigt at få hjælp til at skelne imellem symptomer på træthed og så regelret depression! Det er karakteristisk ved denne form for træthed at den er svær at hvile væk. Den beskrives ofte som dynetræthed. Kilde: Træthed hos patienter med hjertesvigt. Information og vejledning til patienter og pårørende. Juli 2011 Irene Sommer og Inge Schjødt Hjertemedicinsk Afd. B, Aarhus Universitetshospital. Der er utallige kildeangivelser til pjecens baggrundslitteratur Udlever evt. pjecen til ptt. og pårørende 4

5 Hvad kan du gøre for at lindre træthedsfølelsen?
Allerførst! Fortæl det til din sundhedsperson Træthed er et lige så vigtigt symptom som væskeophobning og åndenød! Fortæl dine nærmeste om din træthed Forsøg at modarbejde trætheden ved fysisk aktivitet og social omgang. Prioriter din energi til det der betyder mest for dig Sikre dig at dit daglige energiindtag er i orden. Kommentar: Træthed kan være tegn på forværring i patientens hjertesvigt og er derfor vigtigt at spørge ind til. Det er vigtigt at søge forståelse i sine omgivelser. Rigtig mange har mærket mindre træthed i forbindelse med et træningsforløb. Der kommer mere ”almindelig ” fysisk træthed og mindre ”dynetræthed”. Det kræver dog en overvindelse i starten at få begyndt. Det er vigtigt at trætheden ikke skyldes vægttab og dårlig ernæringstilstand. Kilde: ”Træthed hos patienter med hjertesvigt”. Information og vejledning til patienter og pårørende. Juli 2011 Irene Sommer og Inge Schjødt Hjertemedicinsk Afd. B, Aarhus Universitetshospital. Der er utallige kildeangivelser til pjecens baggrundslitteratur. 5

6 Måling af funktionsniveau NYHA

7 Vægtøgning Vægtøgning kan være tegn på væskeophobning Vej dig hver dag i perioder med medicinskift og væskeophobning Vej dig mindst én gang om ugen når du er stabil Vej dig på samme tid hver gang og på samme vægt Kommentar: Der kan opstå væskeophobning i forbindelse med opstart og øgning af betablokker-behandling -Et menneske kan ophobe 4-5 L. væske i kroppen uden det behøver at give symptomer, men vægten vil stige så du kan nå at handle hensigtsmæssigt. Kilde: DCS vejledning hjerteinsufficiens 2007 nr. 3 s.14 vedr. væskeophobning ved. Betablokkerbeh. Manual for hjertesvigtsklinikker. 2005 7

8 Spørg dit behandlingssted !
Væskeophobning Er du i vanddrivende behandling bør det daglige væskeindtag ikke overstige 2 L Begræns saltindtag! Ved perioder med væskeophobning kan det være nødvendigt at begrænse væskeindtaget til max. 1,5 L Spørg dit behandlingssted ! Kommentar: Hyponatriæmi behandles med væskerestriktion. DCS april 2011 revideret udgave vedr. hjertesvigtsbehandling. Pkt. 5.7 Vi stiler mod afvanding med max 0,5 kg pr døgn Kilde: Manual for hjertesvigtsklinikker. 2005 8

9 Vægttab ved underernæring
Ved manglende appetit kan du supplere med proteindrik Grøn recept Eller finde inspiration til små energiberigede retter i Hjerteforeningens pjece ”Styrk dig” Normalt BMI: 19-25 Kommentar: Ængstelighed omkring måltiderne kan skabe konflikter ægtefæller imellem. Det er derfor vigtigt at få talt om hvordan problemet håndteres. Vægttab kan være tilsigtet ved afvanding – men det er vigtigt at være opmærksom på tegn på begynd-ende underernæring, som kan opstå ved manglende appetit! Kilde: Manual for hjertesvigtsklinikker. 2005 Hjerteforeningens pjece ”Styrk dig” 9

10 Kostråd ved vægttab Spis mange små måltider (Gerne 6 om dagen)
Spis energi – og proteinberiget kost. Dvs. kød og kartofler i stedet for energifattige grøntsager Drik mælk frem for juice og saft. Brug evt. fløde til madlavning 1 alm. Vitaminpille dagligt anbefales Kilde: Manual for hjertesvigtsklinikker. 200 10

11 Tiltagende maveomfang
Det kan være væske i bughulen Væske i bughulen kan give nedsat appetit og kvalme Der kan opstå problemer med at optage medicinen i tabletform Intravenøs vanddrivende medicin Kommentar: Det kan i perioder med ascites være nødvendigt at måle maveomfang for at holde øje med at vægttabet skyldes mindre ascites og ikke generel afmagring. 11

12 Kvalme og oppustethed Kan opstå ved væske i bughulen
Er der en sammenhæng med medicinen? Hvis du ikke har så meget appetit så vær opmærksom på om du taber i vægt Forsøg evt. med kvalmestillende medicin Kommentar: Kan opstå ved væske i bughulen Nedsat tarmbevægelse dårlig fordøjelse forstoppelse Det sker at patienter udvikler mavesår/mavekatar i det akutte sygdomsforløb som følge af kroppens stress. 12

13 Hjertebanken Kan være tegn på uregelmæssig hjerterytme.
Er der samtidig svimmelhed? Kommentar: Atrieflimmer (og atrieflagren ) er en hyppig arytmi hos pt. Med hjertesvigt. Det skyldes myopati og fibrosedannelse i atriet. Hyppigheden stiger med NYHA klasse. Over 50% af patienterne har non-sustained VT. Der er stigende hyppighed med stigende NYHA klasse. Mortaliteten hos patienter med alle former for ventrikulære arytmier er høj. Der kan være brug for udredning med holter. NYHA I og II overvejende dør af arytmier og NYHA III og IV dør af progredierende hjertesvigt. Kilde: DCS vejledning 2007 13

14 Svimmelhed Kan opstå i forbindelse med den medicinske behandling
Blodtryksfald Kan være tegn på lav blodprocent Kan skyldes forstyrrelser i hjerterytmen Kan skyldes åre-forkalkning i halskar Kommentar: Forklare om ortostatisk svimmelhed som følge af den medicinske behandling. Ortostatisk hypotension er en konsekvens af den korrekte hjertesvigtsbehandling og bør sjældent medføre behandlingsændring med mindre det er invaliderende. DCS april Kronisk venstresidig hjertesvigt pkt. 5.7. 14