Download præsentationen
1
Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis Knud Poulsen
2
Haemophilus influenzae og Bordetella pertussis fælles karakteristika
Små Gram-negative stave værtsspecifikke - koloniserer kun mennesker koloniserer slimhinderne i de øvre luftveje obligate parasitter
3
Hvordan kan vi så kende forskel på de to bakterier og andre der ligner dem?
De kan skelnes fra hinanden (og andre små Gram-negative stave) ved deres vækstkrav og andre biokemiske egenskaber de kan identificeres ved hjælp af specifikke antistoffer de kan påvises/identificeres ved PCR
4
Haemophilus influenzae
Vækstkrav: X-faktor (haemin) V-faktor (NAD) Dyrkes på ”chokolade” agar (opvarmet blodagar) Danner ”satellit” kolonier tæt på Staph. aureus
5
Gramfarvet H. influenzae
Sputum fra pneumoni Spinalvæske fra meningit H. influenzae er pleromorf
6
SEROTYPNING Preparation af f.eks. polysakkarid Antigen/antistof
isolat 1 Preparation af f.eks. polysakkarid Antigen/antistof reaktion ??? Isolat 2 Isolat 3 Isolat 4
7
Haemophilus influenzae
Populationen af H. influenzae er klonal. De invasive isolater (meningitis/sepsis) ligger i clade 3 = Serotype b
8
Haemophilus influenzae
serotype b ”Egentlig pathogen” Kan forårsage invasive infektioner som: meningitis epiglotitis cellulitis arthritis
9
Haemophilus influenzae
serotype a serotype c serotype d serotype e serotype f akapsulære ”oportunistiske pathogener” kan forårsage lokale infektioner som: otitis media sinuitis bronchitis (sekundær infektion efter virusinfektion)
10
Haemophilus influenzae
virulens faktorer Fælles for alle H. influenzae: pili og andre adhesiner cilie toxin, IgA1 protease LPS (endotoxin) Specielt for serotype b: PRP polysakkarid kapselen Eventuelt andet???
11
For alle H. influenzae sygdommene: INFLAMATIONS REAKTIONERNE
SYMPTOMERNE SKYLDES INFLAMATIONS REAKTIONERNE (H. influenzae laver ingen potente exo-toxiner)
13
Haemophilus influenzae serotype b
meningitis i relation til antistoffer (Fothergill og Wright, 1933)
14
Effekten af Hib vaccinen
(serotype b polysakkarid koblet til tetanus toxoid) Årlige antal tilfælde af Hib-meningitis
15
Infektioner med Haemophilus influenzae
invasiv lokal lokal invasiv De invasive infektioner skyldes næsten udelukkende serotype b Hib vaccinen beskytter effektivt mod disse lokal invasiv lokal invasiv
16
EFTER INDFØRSEL AF Hib VACCINEN:
Invasive infektioner med H. influenzae er nu meget sjældne Frekvensen af lokale infektioner med H. influenzae er ikke ændret og disse er stadig hyppigst hos børn
17
Bordetella parapertussis
KIGHOSTE Bordetella pertussis Bordetella parapertussis
18
Bordetella pertussis virulensfaktorer
19
Bordetella pertussis koloniserer cilierne i de øvre luftveje
20
Pathogenesen i kighoste
21
Det kliniske forløb af kighoste
22
Kighoste er en lokal infektion
Den bakteriologiske diagnose stilles ved påvisning af Bordetella pertussis i en svælgpodning Meget sart bakterie = speciel podepind Dyrkning på specialsubstrat og/eller PCR
23
Laboratoriepåviste kighostetilfælde
24
Antal anmeldte kighostetilfælde
hos børn under 2 år i 1998 og 1999 Kighoste er en meget alvorlig sygdom hos helt små børn
25
Maternelle antistoffer beskytter ikke mod kighoste
(er der for få antistoffer eller er en eller anden form for cellulær immunitet nødvendig for effektiv beskyttelse mod sygdommen ??)
26
Børn vaccineres i 3 måneders alderen mod kighoste
Vaccinen består af kemisk inaktiveret pertussis toxin (pertussis toxoid) Vaccinen er effektiv og næsten uden bivirkninger Effekten er kortvarig, derfor vaccination igen ved 5 år (for at beskytte mindre søskende mod smitte)
27
SLUT for i dag
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.