Bivirkninger ved biologisk terapi 9 maj 2012. Infektioner TB: større risiko ved infliximab og abatacept mindre ved etanercept. Alm. Bakterielle infektioner:

Præsentationer af emnet: "Bivirkninger ved biologisk terapi 9 maj 2012. Infektioner TB: større risiko ved infliximab og abatacept mindre ved etanercept. Alm. Bakterielle infektioner:"— Præsentationens transcript:

1 Bivirkninger ved biologisk terapi 9 maj 2012

2 Infektioner TB: større risiko ved infliximab og abatacept mindre ved etanercept. Alm. Bakterielle infektioner: let øget risiko ved alle stofferne Virus hepatitis: øget viræmi ved Hepatitis B. Hepatitis C ?

3 Cardiovaskulære sygdomme Ændrede lipider ved tocilizumab og TNF hæmmere. Ingen øget forekomst af cardiovaskulær sygdom.

4 Leverpåvirkning Er Beskrevet ved tocilizumab og er mest markant når stoffet gives sammen med MTX. Blivende leverskader er ikke set.

5 Knoglemarvspåvirkning Er beskrevet ved tocilizumab. Sværere påvirkning er ikke beskrevet.

6 Graviditet Placentapassagen er en aktiv transport som afhænger af immunglobulinernes Fc del. Antistofferne overføres i store mængder til fosteret Receptorkonstruktionerne i mindre grad Certolizumab passerer ikke.

7 Kliniske retningslinier INF, ADA,GOL, ETA, CERT: Kan fortsættes ind til positiv graviditetstrest – og hos patienter med høj sygdomssaktivitet overvejes fortsat til 30 uge TOC, ABA seponers 10 uger før graviditet. RTX seponeres 12 måneder før graviditet.

8 Lactation Der er kun konstateret minimale mængder biologisk lægemiddel i mælk. TNF hæmmere kan anvendes ABA og TOC bør ikke anvendes på grund af manglende viden.