FEDME-EPIDEMIEN OG HVORDAN DEN TAKLES I ALMEN PRAKSIS

Præsentationer af emnet: "FEDME-EPIDEMIEN OG HVORDAN DEN TAKLES I ALMEN PRAKSIS"— Præsentationens transcript:

1

2 FEDME-EPIDEMIEN OG HVORDAN DEN TAKLES I ALMEN PRAKSIS
DEN ADIPØSE PATIENT FEDME-EPIDEMIEN OG HVORDAN DEN TAKLES I ALMEN PRAKSIS

3 BAGGRUND Fedme epidemi - et problem for Patienten Samfundet Lægen

4 PATIENTENS PROBLEM Senfølger Social isolation
Afkortet og belastende arbejdsliv Infertilitet/obstetriske probl. Berøringsangst

5 SAMFUNDETS PROBLEM Øgede udgifter: Behandling Pleje Sygedagpenge
Pensioner

6 LÆGENS PROBLEM Berøringsangst Øget belastning Livsstils konsultationer
Motiverende samtaler Behandling af følgesygdomme

7 BMI som mål for Fedme BMI Formel: Vægt/Højden2 ( Kg/m2 )

8 BMI TABEL

9 INTERVENTIONS METODER FEDME
Nonfarmakologisk Farmakologisk Kirurgisk

10 NONFARMAKOLOGISK BEHANDLING
Diæt Motion Psykologisk bistand Undervisning

11 FARMAKOLOGISK BEHANDLING
Xenical Sibutramin Letigen (?)

12 KIRURGISK BEHANDLING

13 Behandling af overvægtige i Almen Praksis 2003 Flowchart
Adipositas Selfcare K Motiverende samtale Kontrakt med Patient og familie Accept af A+B+ evt. C og evt. D Vægttab ½ kg pr uge Kontrol 1-4 gange / MD Adipositas Anamnese Tidl forsøg på vægttab Dispositioner Kost Alkohol Tobak Konkurrerende sygdomme Motion A – Non Farmakologi Motion evt. Fitness (recept ) Gradvis øgning til min/dag (undgå skader) - Vægttabsgruppe - Fysioterapi - Psykolog Evt. INDGANGSKRITERIER Vægt ; Højde BMI Skema BMI > 25 K IfRF0503 Taljemål > 102 ♂ ; 88 ♀ Undersøgelser K.9.33. Blodtryk ; Puls EKG Blodsukker ; HgbA1C Cholesteroltal TSH ;T4 ;T3 Se-Kreatinin ; Carbamid Urin B - Diæt Diætvejledning Personlig (Læge/Sygepl.) Webside/brochurer Diætist Evt. C – Medicin ved BMI > 28 Letigen ? / Orlistat / Sibutramin Tilskudsberettiget hvis effekt af A+B ( 2,5 kg/MD) V. tab < 5% over 3 Mdr. el. < 2%over 1 Mdr. Seponer Obs: Pris, indikation og kontraindikationer Andre problemstillinger. Hypertensionsudredning Diabetes udredning Hypercholesterolæmi udredning Alkohol afvænning Rygestop kursus Stofskifteudredning Depressions vurdering D – Kirurgi ved BMI > 40 (34) K.15.44 Gastrisk Stapling Jejunoileal bypass End to side gastrojejunostomi mm De fede 5 !! OB – /03

14 LÆGENS HJÆLPEMIDLER Adipositas journal Patientkontrakt