Download præsentationen
Offentliggjort afFrode Thomsen Redigeret for ca. et år siden
1
Probiotika – hvad ved man om virkninger hos børn ?
anders pærregaard
2
Nogle nye begreber Probiotika Prebiotika Symbiotika Functional food
Bakterier, som virker helbredsfremmende efter indtagelse Prebiotika Ufordøjelige fødeemner, som fremmer væksten af helbredsfremmende bakterier Symbiotika Pro- og prebiotika sammen Functional food Mad, der er ændret mhp helbredsfremmende virkning
3
Probiotika Mælkesyrebakterier Gær Andre bakterier, fx
Lactobacillus arter Bifidobacterium arter Streptococcus arter Gær Andre bakterier, fx Visse typer E.coli alfa streptococcer Dominerer i bryst- Barnets tarm
4
Probiotika – hvordan ? Syrnede mælkeprodukter Frysetørret pulver
Modermælkserstatning Andre metoder – fx Frugtsaft Mundspray Creme Fæces-transplantation
5
Probiotika – godt for det hele ?
Sygdomme hos børn, hvor probiotika har været foreslået som behandlinga Tarminfektioner Akut virus gastroenteritis Akut bakterie gastroenteritis Antibiotika associeret diarré Rejsediaré Allergi Colitis ulcerosa og Crohn’s sygdom Øvre luftvejsinfektioner Laktose-intolerans Caries a at least one published randomised controlled trial
6
Akut diaré Virkning påvist i mindst 12 studier
Kun få bakterie-stammer undersøgt Lactobacillus GG L.reuteri L.acidophilus LB L.rhamnosus L.reuteri DSM12246 Bifidobacterium lactis (Bb12) + Streptococcus thermophilus Th4 (= NAN2 probiotika)
7
Akut diaré - egne studier
43 børn fra vuggestuer i Hvidovre kommune med akut diaré fik pulver : L.rheuteri DSM L.rhamnosus x 2 dagligt i 5 dage, eller… placebo x 2 dagligt i 5 dage
8
Resultat: vuggestuer P=0.020 Resultat ved tidlig behandling
9
Egne studier: indlagte børn
Udskillelse af rotavirus på dag 5 Placebo: 12/26 (46%) p=0.025 Mælkesyrebakterier: 2/16 (13%)
10
Indlæggelsesvarighed
11
Profylakse og akut diaré
Saavedra et al. Lancet 1994; 344: Småbørn på døgninstitution fik langtids profylakse med: NAN2 probiotika (Bb12+Th4) eller NAN2
12
NAN2 probiotika og akut diaré
Rotavirus-udskillelse NAN2 probiotika 10% NAN2 29% Diaré NAN2 probiotika 2/29 (7%) NAN2 8/26 (31%) P=0.035
13
Akut diaré Der er solide beviser for at bestemte bakterie-stammer har virkning Gevinsten er: Ca. 1,5 dag kortere diaré ved tidlig start Kortere hospitalsophold Kortere tid med virus i afføring (mindre smitterisiko for andre) Men….der mangler flere studier om profylakse
14
Allergi Der er kun lavet få studier
Hvilke bakterie-stammer er undersøgt ? Lactobacillus GG Bifidobacterium lactis (Bb12) L.rhamnosus L.reuteri DSM12246
15
Allergi: egne studier 44 børn med astma-excem fik enten (pulver) Eller
Probiotika (6 uger) Pause (6 uger) Placebo (6 uger) Eller Probiotika var L.rhamnosus L.reuteri DSM12246
16
Effekt på excem p=0.001
17
Effekt på maveproblemer hos excembørn
ns P=001
18
Intestinal permeability
19
Results: Intestinal permeability (LM test)
ns P=0.02
20
Forebyggelse af excem Kun ét studie, men meget omtalt (Kalliomäki et al. Lancet 2001; 357: ) Gravide og senere mødrene eller deres allergidisponerede børn fik Lactobacillus GG eller placebo Under graviditeten 6 måneder efter fødslen
21
Forebyggelse af excem 2 år efter fødslen:
Lactobacillus GG 23% havde excem Placebo % havde excem (p=0.008)
22
Allergi Muligvis en vis lindrende effekt på astma-excem, men den kliniske gevinst er relativ beskeden Probiotika til allergi-forebyggelse har store potentielle muligheder – men vi mangler flere studier Vi er ikke klar til rutinebrug af probiotika til allergisygdomme
23
Probiotika og vuggestuepest ?
Ét finsk studie (Hattaka et al. BMJ 2001; 322: ) Muligvis Færre dage med luftvejssymptomer Færre dage med maveproblemer Mindre antibiotikaforbrug
24
Probiotika til spædbørn – er det sikkert ?
Der foreligger rigtig mange studier – også med spæde, præmature og immundefekte børn Modermælkserstatning med probiotika bruges i stor stil i andre lande Der er ikke påvist bivirkninger Men……….der er ikke erfaring fra brug til store grupper normale spædbørn i lande, som vi kan sammenligne os med
25
Problemer på det frie marked
Dokumentation af virkninger ? Uklare anprisninger Identitet af indhold Mængde bakterier indeholdt Holdbarhed ?
26
Probiotika - eksempel Præparatnavn: Matas Mælkesyrebakterier enterokapsel Indholdsstoffer: 1 enterokapsel indeholder: Lactobacillus rhamnosus 107 levende mælkesyrebakterier. Bifidobacterium longum 107 levende mælkesyrebakterier. Indikationer: Naturlægemiddel til forebyggelse og behandling af mild diarré i forbindelse med f.eks.: Maveinfektion, rejser, behandling med antibiotika. Naturlægemiddel til etablering og vedligeholdelse af en velfungende tarmflore og en god tarmfunktion. Naturlægemiddel med markedsføringstilladelse nr
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.