Kompressionsarbejdet på Bornholm

Præsentationer af emnet: "Kompressionsarbejdet på Bornholm"— Præsentationens transcript:

1 Kompressionsarbejdet på Bornholm
Jette Pelle, udviklingssygeplejerske sår og hygiejne 10. Oktober 2011 Temadag Sår-i-Syd

2 Kompression forebygger venøse sår
Udgangspunkt Kompression forebygger venøse sår Sygeplejersker er ansvarlige for at borgeren har optimale kompressionsstrømper Optimering af kompressionsbandager Optimering af kompressionsstrømpearbejdet Optimering af bandager: Oplæring af alle sygeplejersker til korrekt bandagering v hjælp af subbandage trykmålere. Inden og efter optælling af antal venøse sår Optimering af kompressionsstrømpearbejdet: det jeg vil fokusere på Ingen bandagist på øen Overvejet om arbejdet kunne lægges på 1-2 sygeplejersker eller assistenter. Men ønsket den tætte kontakt mellem arbejdet med ødembehandling, sår og strømper

3 har fået taget mål til kompressionsstrømper i 2010
Strømper i tal 2,15 % af alle bornholmere (= 918) 7% af alle over 65 år (= 677) har fået taget mål til kompressionsstrømper i 2010 Kobling af Danmarks Statistik og analyse i Care omsorgssystem Firmaerne siger det er rigtig mange. Nogle får taget mål på vores lymfødemklinik

4 14 strømpeuddannede sygeplejersker
Efterår 2008 I november 2008 undervist i kompressionsstrømper. Kun disse sygeplejersker tager sig af kompressionsstrømper Tovholder Plejehjem

5 Strømpeansvarlige sygeplejersker er uddannet til
Sikring af afvandet ben Sikring af tilstrækkelig ordination Kendskab til strømpetyper og diverse tilvalg/muligheder Vurdering af insufficiens grad (valg af strømpens stivhed) Vurdering af specielle forhold hos borgeren og dermed behov for strømpetype Præcis måltagning Kendskab til hjælpemidlerne til kompressionsstrømper Vurdering af borgernes mulighed for selv at tage strømper af og på (nu suppleret af terapeuter) Præcis dokumentation Opfølgning hos borgeren og sikring af at strømpen passer

6 Sagsgang – beskrevet i retningsgivende dokument
Løbende bevilling så sygeplejerske de følgende år selv kan bestille hos leverandøren Måske yderligere besøg. Udfordring hvornår har borgeren fået sine strømper. Måske passer de umiddelbart men viser sig at snære efter nogle dage.

7 Hvert efterfølgende år i aftaleperioden
Og bestiller selv indtil ny leverandøraftale

8 Sygeplejeydelser visiteres i Care
Måltagning kompressionsstrømper – 60 min. Kompressionsstrømper 1. opfølgningsbesøg – 30 min Kompressionsstrømper 2. opfølgningsbesøg – x min. 1.377 timer i alt svarende til kr. (timeudgift 300 kr)

9 Dokumentation Kompressionsstrømper måltagning Standard tekst i Care:
Mål taget Bestilt: Strømpekvalitet: Størrelse: Længde: Kompressionsklasse: Angiv knæ, lår, lyske, buks: Med/uden tå: Farve: Andre forhold: fortsættes

10 Dokumentation Fortsat: Leverandør: Hjælpemidler:
Papirer er sendt/faxet til Hjælpemidler og Genoptræning Kopi af målskema er lagt i sagsmappe

11 Dokumentation Standardtekst: Kompressionsstrømper opfølgning:
Strømper modtaget dato: Strømperne passer – passer ikke: Evt. problemer: Tiltag: Par nr. 2 er modtaget – bestilt

12 Tovholder Arrangerer 4 årlige møder (problemstillinger, nye tiltag, aftaler – sagsbehandler deltager) Ensretter og optimerer arbejdsgange Kontakt til leverandører Organiserer firmakonsulenternes besøg Sørger for vidensopdatering og uddannelse af personale: sygeplejersker, plejepersonale (på- og aftagning, vask osv.) Konsulent: telefonisk og ved besøg hos borgere Kontakt til hospitals lymfødemklinik

13 Gevinster Stort set ingen strømper i skufferne
Tilfredse borgere – der bliver ikke givet op Tilfredshed blandt sygeplejersker Godt samarbejde med bevilgende myndighed – hurtig ekspedition Andre typer, anden klasse, tilvalg

14 Professionelle øjne ser på benene
Forebyggelse af sår

15 Kan vi dokumentere færre venøse sår?
Økonomisk effekt?? Mange ældre: Bornholm : 23,17 % over 65 år Danmark: 16,79 % over 65 år Lav uddannelse og lav indkomst: Bornholm: kr .gennemsnitlig indkomst Danmark: kr. Dvs. Bornholm har betydeligt flere ældre og lavere indkomst end gnst. Kan vi dokumentere færre venøse sår? Bornholm: 1. januar 2011: indbyggere, heraf over 65 år = 23.17% 2009 gennemsnitlig indkomst = kr. (1) Hele Danmark: 1. januar 2011: indbyggere, heraf over 65 år = 16,79% 2009 gennemsnitlig indkomst = (1) Der bruges meget tid. Kan det svare sig?

16 Måske! Venøse bensår i procent af alle bensår: 28 %
Opgørelse over sår på Bornholm uge : (Hjemmepleje, plejehjem, sårambulatorium, 10 ud af 13 lægehuse) Sår i alt: 157 Bensår i alt: 118 Venøse bensår: 33 Venøse bensår i procent af alle bensår: 28 % Generelle tal siger 60-80% Dvs. sår på sygehusafdelingerne ikke optalt. 3 lægehuse ønskede ikke at deltage Sundhed.dk: lægehåndbogen om ulcus cruris Artikel i Statusartikler 14. febr nr. 7 ugeskriftet.dk Finn Gottrup og Tonny Karlsmark