Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk Øvelser Vækstkurver Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk.

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk Øvelser Vækstkurver Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk."— Præsentationens transcript:

1 Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk
Øvelser Vækstkurver Katharina M.Main

2 ’Korrekte’ vækstkurver
Findes ikke fra alle lande fra pålidelige studier Der kan være store etniske forskelle i samme land Der kan være store forskelle i by og landområder i samme land (secular trend) Man kan komme langt med: søskendes højde forældrenes højde longitudinel observation

3 Vækst- Acceleration Catch-up vækst (sygdom, adoption)
Fedme i barndommen Tidlig pubertet Tidlig adrenarche Doping med anabole steroider Kromosomfejl (tripel X, Klinefelter, dobbelt Y, 46XY kvinder) Hyperthyreose Gigantisme

4 ’Patologisk’ adipositas
Dårlig højdetilvækst i barndommen Retardering (hypothalamiske forstyrrelser) Adfærdsproblemer Neurologiske symptomer Hirsutisme i ung alder

5 Sygdomme med adipositas hos børn
Kromosomfejl, f.eks. Down’s syndrom Hormonsygdomme, f.eks Cushing Hypothalamisk syndrom, f.eks. Prader-Willi Immobilitet, f.eks. Muskeldystrofi Dværgvækst, f.eks. Achondroplasi Medicin, f.eks. kortikosteroider, valproat

6 Stor sluthøjde Familiær stor højde Sekulær trend
Bindevævssygdomme, f.eks. Marfan Kromosomfejl (tripel X, Klinefelter, dobbelt Y) Syndromer, f.eks. Insulinresistens, Sotos syndrom Gigantisme

7 Vækst- Decelleration Catch-down (sygdom) Anoreksi
Forsinket pubertet, familiær forsinket vækst og udvikling Rachit Omsorgssvigt Elitesport Turner syndrom Andre syndromer Skeletdysplasier Væksthormonmangel / hypofyseinsufficiens / hypothyreose

8 Lav sluthøjde Familiær lav højde Etnisk betinget lav højde
For tidlig pubertet Skeletdysplasi Syndromer, f.eks. Silver-Russell, Noonan Kromosomfejl

9 Udredningsalgoritme Stor Højde Påfaldende udseende
Upåfaldende udseende Normal væksthastighed Familiær Andre symptomer Dysproportioner Er prognosen acceptabel ? Syndrom ? Syndrom ?

10 Udredningsalgoritme Lille Højde Påfaldende Upåfaldende udseende
Normal væksthastighed Lav væksthastighed Andre symptomer Dysproportioner Kronisk sygdom, familiær mønster, endokrin lidelse Familiær-etnisk mønster Syndrom ? Syndrom ? Skeletdysplasi Er prognosen acceptabel ? udredning

11 97.72% 2 SD 1 SD 0 SD -1 SD -2 SD 2 Percentiler 50% 2,28%

12 -3 -2 -1 +1 +2 +3 Percentiles SD 95% 50 84.1 15.9 97.7 2.3 3.0 25 75
+1 +2 +3 Percentiles SD 95% T T F M

13 Stages of growth Infancy Childhood Puberty

14 Pubertet Definition: Manglende tegn på pubertet ved 14 års hos drenge og 13 år hos piger

15 T T F M

16 Hovedmetoder til knoglealderbestemmelse
”Greulich and Pyle” - Radiographic Atlas of Skeletal Development of Hand and Wrist-W.W.Greulich, S.Pyle: ’patter recognition’ ”TW2” mere kompleks metode baseret på X-rays af hånd udarbejdet af Tanner S.M., Whiterhouse R.H., Marshall W.A: bedømmelse af individuel udvikling af 20 knogler ’’Bone Xpert’’: computerbaseret modellering som ligner TW2

17 6 mdr 18 mdr 3½ år/5 år 16 år 13 år 15 år

18 Forsinket udvikling af håndknogler
Familiær forsinket vækst og udvikling Kronisk sygdom Kroniske ernæringsforstyrrelser, f.eks. Vitamin D mangel Hormonmangel: thyroidea, væksthormon, pubertas tarda / hypogonadotrop hypogonadisme

19 Fremskyndet knoglealder
Øget produktion af kvindelige/mandlige kønshormoner f.eks. pubertas præcox, Adreno-Genital-Syndrom Overvægt Genetiske overvækst, f.eks. Sotos syndrom


Download ppt "Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk Øvelser Vækstkurver Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk."

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google