Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afViggo Thorsen Redigeret for ca. et år siden
1
Katharina M.Main Katharina.main@rh.regionh.dk
Øvelser Vækstkurver Katharina M.Main
2
’Korrekte’ vækstkurver
Findes ikke fra alle lande fra pålidelige studier Der kan være store etniske forskelle i samme land Der kan være store forskelle i by og landområder i samme land (secular trend) Man kan komme langt med: søskendes højde forældrenes højde longitudinel observation
3
Vækst- Acceleration Catch-up vækst (sygdom, adoption)
Fedme i barndommen Tidlig pubertet Tidlig adrenarche Doping med anabole steroider Kromosomfejl (tripel X, Klinefelter, dobbelt Y, 46XY kvinder) Hyperthyreose Gigantisme
4
’Patologisk’ adipositas
Dårlig højdetilvækst i barndommen Retardering (hypothalamiske forstyrrelser) Adfærdsproblemer Neurologiske symptomer Hirsutisme i ung alder
5
Sygdomme med adipositas hos børn
Kromosomfejl, f.eks. Down’s syndrom Hormonsygdomme, f.eks Cushing Hypothalamisk syndrom, f.eks. Prader-Willi Immobilitet, f.eks. Muskeldystrofi Dværgvækst, f.eks. Achondroplasi Medicin, f.eks. kortikosteroider, valproat
6
Stor sluthøjde Familiær stor højde Sekulær trend
Bindevævssygdomme, f.eks. Marfan Kromosomfejl (tripel X, Klinefelter, dobbelt Y) Syndromer, f.eks. Insulinresistens, Sotos syndrom Gigantisme
7
Vækst- Decelleration Catch-down (sygdom) Anoreksi
Forsinket pubertet, familiær forsinket vækst og udvikling Rachit Omsorgssvigt Elitesport Turner syndrom Andre syndromer Skeletdysplasier Væksthormonmangel / hypofyseinsufficiens / hypothyreose
8
Lav sluthøjde Familiær lav højde Etnisk betinget lav højde
For tidlig pubertet Skeletdysplasi Syndromer, f.eks. Silver-Russell, Noonan Kromosomfejl
9
Udredningsalgoritme Stor Højde Påfaldende udseende
Upåfaldende udseende Normal væksthastighed Familiær Andre symptomer Dysproportioner Er prognosen acceptabel ? Syndrom ? Syndrom ?
10
Udredningsalgoritme Lille Højde Påfaldende Upåfaldende udseende
Normal væksthastighed Lav væksthastighed Andre symptomer Dysproportioner Kronisk sygdom, familiær mønster, endokrin lidelse Familiær-etnisk mønster Syndrom ? Syndrom ? Skeletdysplasi Er prognosen acceptabel ? udredning
11
97.72% 2 SD 1 SD 0 SD -1 SD -2 SD 2 Percentiler 50% 2,28%
12
-3 -2 -1 +1 +2 +3 Percentiles SD 95% 50 84.1 15.9 97.7 2.3 3.0 25 75
+1 +2 +3 Percentiles SD 95% T T F M
13
Stages of growth Infancy Childhood Puberty
14
Pubertet Definition: Manglende tegn på pubertet ved 14 års hos drenge og 13 år hos piger
15
T T F M
16
Hovedmetoder til knoglealderbestemmelse
”Greulich and Pyle” - Radiographic Atlas of Skeletal Development of Hand and Wrist-W.W.Greulich, S.Pyle: ’patter recognition’ ”TW2” mere kompleks metode baseret på X-rays af hånd udarbejdet af Tanner S.M., Whiterhouse R.H., Marshall W.A: bedømmelse af individuel udvikling af 20 knogler ’’Bone Xpert’’: computerbaseret modellering som ligner TW2
17
6 mdr 18 mdr 3½ år/5 år 16 år 13 år 15 år
18
Forsinket udvikling af håndknogler
Familiær forsinket vækst og udvikling Kronisk sygdom Kroniske ernæringsforstyrrelser, f.eks. Vitamin D mangel Hormonmangel: thyroidea, væksthormon, pubertas tarda / hypogonadotrop hypogonadisme
19
Fremskyndet knoglealder
Øget produktion af kvindelige/mandlige kønshormoner f.eks. pubertas præcox, Adreno-Genital-Syndrom Overvægt Genetiske overvækst, f.eks. Sotos syndrom
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.