Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

Ustabilt blodsukker – ’brittle’ diabetes

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "Ustabilt blodsukker – ’brittle’ diabetes"— Præsentationens transcript:

1 Ustabilt blodsukker – ’brittle’ diabetes

2 Computer-simulering den sidste dag
Det målte blodsukker passer dårligt med computermodellens simulering – dvs. der må være noget unormalt som påvirker (det målte) blodsukker

3 Gennemsnitlig forskel mellem målt blodsukker og simulering i en 30-timers periode efter hypoglykæmi udregnet ud fra 18 episoder (p<0.001).

4 Typisk forløb af en ’modregulering’
6-8 timers forsinkelse før der ses nogen reaktion modreguleringen varer timer – dvs. i alt en varighed på 24 timer blodsukkeret er 4-10 mmol/l højere end det forventede – dvs. det simulerede

5 En patient med natlig hypoglykæmi og modregulering hele den næste dag

6 Samme patient hvor hypoglykæmi undgås vha. ekstra kulhydrat

7 Detektion af ikke-erkendt hypoglykæmi vha. computer-simulering
En observeret modregulering kan bruges til at pege på muligheden for en forudgående ikke-erkendt hypoglykæmi Denne metode kan efterprøves vha. en glukose-sensor anbragt under huden

8 Metode Patient-data med oplysninger om kulhydratindtag, målt blodsukker, og insulindosering lægges ind i DiasNet Simuleringen bruges til at pege på mulige tidspunkter for ikke-erkendt hypoglykæmi (BG<3,5 mmol/l) uden at kigge på data fra glukose-sensoren Sensor-data lægges derefter ind i DiasNet DiasNet simuleringen sammenlignes med sensor data

9 Patient 3 Bortset fra om morgenen, passer simuleringen nogenlunde med det målte blodsukker Simuleringen kunne tyde på at der er to hypoglykæmiske modreguleringer: Den første hypo om aftenen den 7. marts og med en relativt kort modregulering. Den anden hypo (som sikkert er mere alvorlig) den 8. marts om aftenen og med en relativt lang modregulering fra morgenen den 9. marts til morgenen den 10. marts. Rådet til patienten ville være at reducere insulindoseringen

10 Patient 3 Bortset fra om morgenen, passer simuleringen nogenlunde med det målte blodsukker Simuleringen kunne tyde på at der er to hypoglykæmiske modreguleringer: Den første hypo om aftenen den 7. marts og med en relativt kort modregulering. Den anden hypo (som sikkert er mere alvorlig) den 8. marts om aftenen og med en relativt lang modregulering fra morgenen den 9. marts til morgenen den 10. marts. Rådet til patienten ville være at reducere insulindoseringen

11 Patient 2 – Ins-sens = 0.21 DiasNet simuleringen passer nogenlunde med det målte blodsukker – dvs. ingen åbenlyse tegn på modreguleringer. MEN, den lave insulinsensitivitet er et tegn på ikke-erkendt hypoglykæmi – sandsynligvis om natten, idet der her er længst mellem målingerne og idet der her vil være mindst chance for at patienten opdager det. Rådet ville også her være at forsøge med en reduktion af insulindosis.

12 Patient 2 – Ins-sens = 0.21 DiasNet simuleringen passer nogenlunde med det målte blodsukker – dvs. ingen åbenlyse tegn på modreguleringer. MEN, den lave insulinsensitivitet er et tegn på ikke-erkendt hypoglykæmi – sandsynligvis om natten, idet der her er længst mellem målingerne og idet der her vil være mindst chance for at patienten opdager det. Rådet ville også her være at forsøge med en reduktion af insulindosis.


Download ppt "Ustabilt blodsukker – ’brittle’ diabetes"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google