Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen Sanne Fisker, Afdelingslæge,

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen Sanne Fisker, Afdelingslæge,"— Præsentationens transcript:

1 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen Sanne Fisker, Afdelingslæge, dr.med. Fælles Akutmodtagelse, Århus Sygehus

2 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Skadestuen, Århus •Skader i alt 2010: •Medicinske skader: ca •Medicinske indlæggelser 3820

3 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger 100 konsekutive patienter i Skadestuen Århus Sygehus 2006

4 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger 100 konsekutive patienter indlagt fra Skadestuen Århus Sygehus 2006

5 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Cases •47 årig mand  Oplysninger fra Falck: På besøg hos sin bror, hvor der har været en del tumult. Muligvis slagsmål, knivstikkeri. Tilkaldt ambulance fordi pt angiveligt har været ukontaktbar. Vågner op under transporten og er ved ankomsten helt vågen. Klager over smerter i ryg og flanker. Plæderer for stærk smertestillende medicin. Har fået flænge over øjet. Er træt af livet, ønsker at dø. •71 årig kvinde  Enke for 3 uger siden. Siden drukket 1-2 flasker vin dagligt, ikke spist. Tiltagende dårlig almentilstand, mavesmerter, af og til pressen i brystet. Kendt med AFLI. Ved indlæggelsen svært abstinent, normale vitalparametre. Udvikler under indlæggelsen AMI, overflyttes til Kardiologisk afdeling. •58 årig mand  Fundet siddende på jorden, har spist jord og græs. Forbipasserende har alarmeret Falck. Kan ikke selv bidrage til anamnesen. Fremtræder psykotisk og urolig, men falder pludselig til ro. Promille 2. Dagen efter helt velbefindende. Apsykotisk. Oplyser om drukture 1-2 gange årligt.

6 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Kontakt til Skadestuen •Rusmiddelpåvirkning Bevidsthedspåvirkning •Traume + rusmiddelpåvirkning •Rusmiddelpåvirkning alene •Anden årsag til bevidsthedspåvirkning •Rusmiddelpåvirkning + psykiatri •Rusmiddelpåvirkning + medicinsk sygdom

7 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Den bevidsthedspåvirkede patient •Arbejdsgruppe •Afdelinger: medicinsk, psykiatrisk, skadestuen, neurologisk, radiologisk, anæstesiologisk •Udgangspunkt i symptom •Samspil med triagering

8 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Symptomcirkel: bevidsthedspåvirkning Symptomgrupper Symptomer og fund Symptomcirkel

9 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger ABCDE •A airway •B breathing •C circulation •D disability •E exposure

10 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Modtagelse af den bevidsthedspåvirkede patient PRIMÆR KLINISKE VURDERING • ABCDE vurdering og behandling • Anamnese • Tegn på traume • Pupiller • Pareser • Foetor • Nakke-rygstivhed • Flapping • Tegn til stikmærker • Petekkier • BS • A-gas Triagering (ABCDE vurdering) • Blodtryk • Puls • Perifer saturation • Respirationsfrekvens • Temperatur

11 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger PRIMÆR KLINISKE VURDERING • ABCDE vurdering og behandling • Anamnese • Tegn på traume • Pupiller • Pareser • Foetor • Nakke-rygstivhed • Flapping • Tegn til stikmærker • Petekkier • BS • A-gas Symptomcirkel: Bevidsthedspåvirkning Symptomgrupper Symptomer og fund Infektion Symptomcirkel Kramper Traume Cerebrovaskulært Forgiftning Metabolisk/ respiratorisk Psykiatri Hypotermi Kardielt

12 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

13 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Bevidsthedspåvirkning: Forgiftning

14 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Bevidsthedspåvirkning: Psykiatri

15 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Bevidsthedspåvirkning: Infektion

16 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

17 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Triagering forgiftning

18 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Checklister og instrukser forgiftning

19 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Funktionskort forgiftning

20 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

21 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Behandling •Akutbehandling •ABC understøttende - symptomatisk •Antidoter •Aspiration •Aktivt kul •Behandling af komplikationer •Traumer •Infektioner •Psykoser

22 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Opfølgning - samarbejde •Psykiatrisk skadestue •Center for Selvmordsforebyggelse •Forsorgshjem •Forældre •Sociale myndigheder – indberetningspligt – serviceloven §153, 154 •Oplysning om muligheder for misbrugsafvænning •Praktiserende læger - epikriser

23 25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Tak for opmærksomheden


Download ppt "25. Marts 2011DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen Sanne Fisker, Afdelingslæge,"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google