Præsentation er lastning. Vent venligst

Præsentation er lastning. Vent venligst

Nyre og urinveje UVI og uræmi

Lignende præsentationer


Præsentationer af emnet: "Nyre og urinveje UVI og uræmi"— Præsentationens transcript:

1 Nyre og urinveje UVI og uræmi
Storyline: Det sunde og raske menneske og den somatiske patient September 2016 – hold 1608 Kirsten

2 Program Nyrerne Urinveje Urinvejsinfektion (UVI) Sygepleje Uræmi

3

4 Nyrernes funktion (Nyrer = renes)
Rense blodet og danne urin Udskille affaldsstoffer Regulere væske- og elektrolytbalance (salte) Regulere produktion af erytrocytter Udskille fremmede stoffer fx medicin Sørge for at tilbageholde vigtigt stoffer og molekyler Regulerer syre base balancen og Calcium stofskiftet via aktivering af D vitamin Filtration Reabsorption Sekretion

5

6 Dannelse af urin Filtration Reabsorption af næringsstoffer
Sekretion af affaldsstoffer

7 Filtration i Bowmans kapsel

8

9 Reabsorption i tubulus
Aktiv transport af glucose og vigtigt ioner – Vand reapsorberes vha osmose Tærskelværdi

10 Sekretion i tubulus https://www.youtube.com/watch?v=gT8K-KrFH3g
Affaldsstoffer: urinsstof og ammoniak fra nedbrydning af aminosyre – giver forgiftning ved uræmi Ioner: overskud udskilles for at sikre balance i fx Kalium Syre: nyrerne udskiller H-ioner for at opretholde balance i pH-værdi – eller får vi syreforgiftning https://www.youtube.com/watch?v=gT8K-KrFH3g

11 Hormoner Hormonpåvirkningen er skyld i, at nyrerne kan resorbere de næringsstoffer og den mængde væske legemet har behov for. Det diuresehæmmende hormon ADH der dannes i hypothalamus, og føres til hypofysen baglap, hvorfra det føres med blodet til nyrerne, vil fremme opsugningen af vand fra nyrekanalen til kapillærnettet. (Uden dette hormon, vil vi have en urinudskillelse på l) Aldosteron, er et andet hormon der påvirker nyrekanalerne til at opsuge kalium og natrium. Hermed følger også vand over i kapilærnettet og urinudskillelsen nedsættes og blodtrykket opretholdes. Aldosteron dannes i binyrebarken og transporteres med blodet til nyrerne. Står på side 330 i bogen. Renin tilbageholder vand og øger blodtrykket

12 Nyrebække: peristaltiske bevægelser sørger for at urinen løber ned i urinlederen
UVI kan sprede sig til nyrebækkenbetændelse Lukkemekanisme i blærer forebygger tilbageløb og dermed UVI Fig. 11.9

13 Vandladning Når blæren fyldes- udspiles blærevæggen der
udløses nerveimpulser i blærevæggen. Impulserne går til vandladningscenteret i rygmarven og hjernebarken Herfra sendes der impulser tilbage til blæremuskulaturen om at trække sig sammen og urinrøret om at slappe af Mennesket kan tilbageholde urinen og udsætte vandladningen Forskel på mænd og kvinder

14 Den normale urin Består af 96% vand
Affaldsstoffer: karbamid (affaldsprodukt efter nedbrydning af proteinstoffer), kreatinin (affaldsstof fra muskelcellernes stofskifte) Salte: natriumklorid, kalium, calcium Hormoner, enzymer, medicinrester Urin er svag sur - ph-værdi mellem 4,5-8 Urin er lys gul- kommer fra vævsprotein og galdefarvestof Døgndiurensen er ca ml urin/døgn, afhænger af fordampning, sved og fæces Billed: normal urin, skummende urin fra patient med nefrotisk syndrom, kraftigt blodig urin fra patient

15 Urinvejsinfektion Nedre UVI - cystitis Øvre UVI – pyelonephritis)
Årsag: bakterier fra endetarmen kommer ind i urinvejene (e.coli) Symptomer: s. 312 Behandling: Antibiotika https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/nyrer-og-urinveje/illustrationer/animationer/urinvejsinfektion/

16 Forebyggelse af UVI Rigelig væskeindtag Velreguleret diabetes
Korrekt nedre hygiejne Sur urin Mindske brug af kateter Tømme blæren helt og på rette tidspunkt Undgå kulde s. 314

17 Sygepleje til patient med UVI
Observationer: Symptomer cystitis Symptomer pyelonefritis Risikofaktorer – fx kateter, immobilitet, hygiejne, inkontinens Temperatur, puls. Undersøgelser Urinstix Hvad er nitrit, Leukocytter, hæmoglobin og albumin Urinprøve til dyrkning og resistens De alm. blodprøver vedr. nyrer Hgb, elektrolytter, kreatinin og karbamid

18 Uræmi Ved nedsat eller svigtende nyrefunktion ophobes urinstof og kreatinin, og koncentrationen af disse stoffer i plasma vil stige. Tilstanden kaldes uræmi og symptomerne er bla. træthed, kvalme og kløende hud. Årsager: Forgiftninger (fx. Paracetamol) Choknyre (voldsomt blodtab –ulykker) Gentagne nyrebækkenbetændelser. Glomerulonephritis (allergisk reaktion) Senkomplikationer ved diabetes https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/nyrer-og-urinveje/illustrationer/animationer/haemodialyse/

19 Symptomer og behandling
Hudkløe, tør hud Nedsat appetit Blodmangel Væskeansamling Forhøjet BT Metabolisk acidose Bevidstløshed og kramper Behandling: Salt og væske ballancen reguleres væskebegrænsning, vandrivende medicin,diæt, dialyse

20 Peritonealdialyse Hæmodialyse

21 Observation og sygepleje ved uræmi


Download ppt "Nyre og urinveje UVI og uræmi"

Lignende præsentationer


Annoncer fra Google