Download præsentationen
Præsentation er lastning. Vent venligst
Offentliggjort afPeder Frank Redigeret for ca. et år siden
1
Akut koronart syndrom=AKS Hypoperfusion myokardie Definition?
2
AKS definition Stigning og fald i koronartal + min 1 af flg. EHJ 2012:33:2567 Symptomer EKG KAG/autopsi ’Død muskel’ fx EKKO
4
Inddeling af AKS UAP STEMI NSTEMI
5
Iskæmimarkør serielt: t=0, 6-9, 12-24 h
6
MONA Morfin O 2 NTG Aspirin Iv adgang EKG overvågning
7
Dx+planInvasivtMedicinIndl. STEMI <12 timer Akut KAG ASA Brilique/efient/plavix 12 md UFH 10.000 IE iv Min 72 timer STEMI >12 timer+shock/ve dv. smerter STEMI >12 timer Subakut KAG VERDICT ASA Brilique/plavix 12 md Arixtra 2.5 Min 24 imer NSTEMI/UAP
8
Tromb hæmmer DoserKontraindikationDosisreduktion Brilique180+90x2tidl intrakraniel blødning Efient60+10x1tidl apoplexi/TIAAlder>75,<60 kg: 5x1 Plavix600+75x1
9
Pt. i AK/NOAC beh Tromb hæmmerPlavix Arixtra Afv positive enzymer INR <2 Ikke til mek. klapper (LMWH) NOAC Pradaxa 150 > 110 x2 under DAPT Xarelto 20 > 15 mg x1 under DAPT Usikker AKS diagnose Tromb hæmmerAfv pos enzymer Høj blødningsrisiko
10
Komplikationer til AMI ?
11
Arytmi VF/VT Bradykardi (AVB, SB) Afib Hjertesvigt/mekanisk Nedsat EF VSD Frivægruptur Chordaruptur
12
Dødelighed
14
AKS pakke ASA ad vitam Plavix e.lign. 12 md BB min. 12 md (lav EF) Statin ad vitam
15
Sammenfatning AKS definition – UAP, NSTEMI, STEMI Biomarkører – Tnt, CKMB Nomenklatur = operationel – STEMI=akut KAG Knugende sm, hals/arm, dyspnø, arytmi, utilpas, dødsangst LAD, LCX, RCA Komplikationer – Rytme, mekanisk AKS pakke – Trombocyt x 2, BB, statin
Lignende præsentationer
© 2024 SlidePlayer.dk Inc.
All rights reserved.