Antikoagulationsbehandling Take-home message  De fleste tandlægeindgreb kræver ingen regulering af AK behandlingen såfremt INR er i niveau.  Hvis du.

Præsentationer af emnet: "Antikoagulationsbehandling Take-home message  De fleste tandlægeindgreb kræver ingen regulering af AK behandlingen såfremt INR er i niveau.  Hvis du."— Præsentationens transcript:

1 Antikoagulationsbehandling Take-home message  De fleste tandlægeindgreb kræver ingen regulering af AK behandlingen såfremt INR er i niveau.  Hvis du alligevel overvejer at regulere en AK- behandling før indgreb pga. blødningsrisiko, da konferer med læge - ved NOA - ved flerstofbehandling.

2 Gamle trombocytaggregationshæmmere Nye trombocytaggregationshæmmere  Magnyl® (ASA)  Plavix® (Clopidogrel)  Brilique ® (Ticagrelor)  Efient ® (Prasugrel) ”Gamle” og ”nye” antikoagulantika Gamle Orale antikoagulantika Nye orale antikoagulantika (NOA)  Marevan®  ( Marcumar® - anvendes ikke )  Pradaxa ® (Dabigatran)  Eliquis® (Apaxiban)  Xarelto® (Rivaroxaban)

3 Antikoagulantia – Overblik. Vitamin K-antagonistBlødningsrisiko versus tromboserisiko  Marevan® (Warfarin)  Check INR. Operer inden for terapeutisk niveau.  Omhyggelig hæmostase: Surgicel/Spongostan/suturering  Tranexamsyre 5%  Større indgreb: konf. m læge vedr. regulering  AB profylakse v. kunstige hjerteklapper Nye orale antikoagulantika (NOA) Blødningsrisiko versus tromboserisiko  Pradaxa ® (Dabigatran)  Eliquis® (Apaxiban)  Xarelto® (Rivaroxaban)  Konf. m. læge  Monoterapi: lille indgreb - ingen seponering (normal GFR)  Større indgreb/blødningsrisiko: seponering afh. af nyrefunktion - ingen dokumentation!  Omhyggelig hæmostase: Surgicel/Spongostan/suturering  Tranexamsyre 5%

4 Konklusion Sammenhold indgrebets omfang m. risikoen for blødning og trombose. Konferer m. læge eller speciallæge/kardiolog. Trombocytaggreagtionshæmmere  Magnyl® (ASA)  Plavix® (Clopidogrel)  Plavix® og Magnyl® (2 stofs)  Monoterapi: ingen seponering  Ingen seponering v. stent/karprotese: Bare-metal stent (BMS) 6 uger. Drug-eluting stent (DES) 12 mdr. Risiko for fatal stenttrombose v. præmatur seponering!!  Brilique ® (Ticagrelor)  Efient ® (Prasugrel)  Meget potente. Konf. m. læge Antikoagulantia – Overblik.