Brystsmerter Høj-risiko patienter Høj-risiko patient for NSTEMI/UAP Typiske brystsmerter med eller uden EKG- forandringer Atypiske brystsmerter og EKG-forandringer.

Præsentationer af emnet: "Brystsmerter Høj-risiko patienter Høj-risiko patient for NSTEMI/UAP Typiske brystsmerter med eller uden EKG- forandringer Atypiske brystsmerter og EKG-forandringer."— Præsentationens transcript:

1 Brystsmerter Høj-risiko patienter Høj-risiko patient for NSTEMI/UAP Typiske brystsmerter med eller uden EKG- forandringer Atypiske brystsmerter og EKG-forandringer eller højrisikoprofil Anginaækvivalente symptomer og EKG- forandringer eller højrisikoprofil Lav-risiko patienter Lav-risiko patient (for NSTEMI/UAP) Atypiske brystsmerter uden EKG-forandringer og højrisikoprofil Anginaækvivalente symptomer uden EKG- forandringer og højrisikoprofil. Evt. indlægges STM Evt. udskrives kontrol egen læge Evt. visiteres til ambulant udredning. Suspekt anamnese: Typiske brystsmerter Smertende/trykkende ubehag i brystet evt. med udstråling til hals, kæbe, overekstremitet eller ryg Opstået i hvile, ved minimal fysisk anstrengelse eller med crescendo-præg Effekt af hvile og/og eller hurtigtvirkende nitroglycerin Atypiske brystsmerter og højisikoprofil Anginaækvivalente symptomer (akut åndenød, arytmi) og højisikoprofil Risikofaktorer i form af: Kendt iskæmisk hjertesygdom (tidl. AMI, PCI, CABG eller pos. KAG) eller anden strukturel hjertesygdom Familiær disposition til iskæmisk hjertesygdom eller pludselig død Diabetes Kendt dyslipidæmi (pågående antilipæmisk behandling) Kendt hypertension (pågående antihypertensiv behandling) Tobaksforbrug Nyresygdom Suspekt EKG: ST-deviationer Nytilkommet venstresidigt grenblok Q-takker AV-blok Ventrikulær arytmi (sustained VT, NON-sustained VT) Prøver der skal tages: Akut pakke EKG Markører Evt. rtg af thorax Evt. CT af aorta Klinik Medicin, marts 2015

2 Arytmier Høj-risiko patienter Alle ventrikulære arytmier Alle nyopståede supraventrikulære arytmier. Patienter med dysreguleret atrieflimren og inkompensation Patienter med recidiv af atrieflimmer Patienter med synkope med et eller flere af følgende: - Strukturel hjertesygdom eller iskæmisk hjertelidelse - Abnormt EKG - Anstrengelsesudløst synkope (eller i liggende stilling) - Familiehistorie med pludselig hjertedød og non-sustained VT - Palpitationer i fb. m. synkope Lav-risiko patienter Alle med kroniske supraventrikulære arytmier* visiteres til relevant afsnit efter konkret klinisk vurdering, hvilket vil sige, at de modtages i FAM og efter lægelig vurdering visiteres til relevant afsnit. Evt. indlægges STM Evt. udskrives kontrol egen læge Evt. visiteres til ambulant udredning. Klinik Medicin, marts 2015 Følgende prøver skal tages: Akut pakke EKG Markører * En patient med kronisk atrieflimren og f.eks. pneumoni kan behandles på medicinsk afdeling på Sygehus Thy Mors.

3 Dyspnø Høj-risiko patienter Pludselig dyspnø Hvor initial udredning ikke har kunnet påvise årsag. Hjertesvigt Dyspnø Træthed Væskeretention Akut lungeemboli Pludselig opstået Immobilisering fx ifm. sygdom/rejser Lav-risiko patienter Dyspnø af ikke-kardiel årsag. Evt. indlægges STM. Evt. udskrives kontrol egen læge. Evt. visiteres til ambulant udredning. Klinik Medicin, marts 2015 Prøver der skal tages: Akutpakke EKG Markører Evt. rtg af thorax Evt. CT af thorax med emboli modus