Bariatri = læren om svær overvægt BMI > 35/ vægt > 120 kg Staff-meeting 01.06.06 Jette Ingerslev og Lene Plambech Hansen.

Præsentationer af emnet: "Bariatri = læren om svær overvægt BMI > 35/ vægt > 120 kg Staff-meeting 01.06.06 Jette Ingerslev og Lene Plambech Hansen."— Præsentationens transcript:

1 Bariatri = læren om svær overvægt BMI > 35/ vægt > 120 kg Staff-meeting 01.06.06 Jette Ingerslev og Lene Plambech Hansen

2 Kortlægning Materialer Storstrøms Amt Research Centre for Health (Glostrup) Copenhagen Heart Study (Østerbro) Netværk for Forebyggende Sygehuse –Besvarelser svarende til 12.195 sengepladser –Problemer med at få opgivet antal ptt. –Spørgeskemaet ikke optimalt –Ringe tilslutning fra H:S og Københavns Amt

3 Bariatriske patienter i DK Tværsnit d. 27.04.06 Netværk af Forebyggende Sygehuse sendte besked ud til 51 sygehuse Mindst 47 sygehuse har svaret med forskelligt antal afdelinger I alt 385 afdelinger har svaret Antal omfattede patienter: 12.195 Antal bariatriske patienter: 303 = 2,5%

4 Bariatriske patienter Ud af de 12.195 er der indtastet i udbygget database: I alt 2.286 patienter I alt 74 bariatriske patienter = 3,2% Gennemsnitlig BMI: 39,07 Maksimum BMI: 59,14 Vægt, maksimum: 400 kg

5 Kortlægning af problemer Manglende senge, stole, bækkenstole mm Smalle døre og for små elevatorer Ikke noget tøj Toiletforhold meget dårlige Problemer med forflytninger før og under indlæggelse Problemer med operative indgreb Vanskeligt at få vægten ned, også varigt

6 Kortlægning af problemer Problemer med arbejdsskader CT-scanner og andet udstyr: Uegnet Billedkvalitet ved undersøgelser dårlige Bygninger kan kun bære begrænset vægt Økonomiske konsekvenser ved indkøb Aktivitet mange steder i landet Stor interesse for løsninger

7 Kortlægning af problemer Skader Skader på patient v. fald: –Brud på håndled –Hudsår og ”buler” –Angst for fald hos bariatriske patienter Skader på personale: –Overbelastning af ryg under arbejde med kejsersnit med patientlejring i en bred seng og forflytninger –Smerter i arme, skuldre og lænd –Angst/ uprofessionel aktion –Antal anmeldte skader???

8 Case fra Hjørring Ung mand på >400 kg Hjemme: Seng med hul i til at forrette nødtørft gennem Kan ikke gå eller vende sig i sengen Terrasse og plæne ødelagt af ambulancen Ingen lift kan bære Ved vask og pleje behov for 3 portører og 3-4 plejepersonaler, hvoraf en fik skade Udskrives nu til eget hjem til behandling der

9 Case fra XX-by En søndag meldes akut dårlig pt.. Bor på 2. sal Falck kan ikke få pt. ned. Henter seng på sygehuset. Og 5 -6 Falck-mænd Pt. må hejses ned med kran og skibsbåre Aftenvagten kan ikke skaffe seng, dog én til 150 kg. Dette er farligt. Pt. Kunne ikke vendes 2 – 3 personer til pleje Konklusion: Mange uventede problemer og stort forbrug af ressourcer. Råb om hjælp til løsninger

10 Bariatriske patienter i Storstrøms Sygehus Beboere i Storstrøms Amt: 263.000 Spørgeskema besvaret fra praksis sv.t. 153.000 patienter (58%) Praktiske problemer med mindst 2.272 ptt. sv.t. 1,48% Problemer m.stole, lejer, vægte, sikkerhed

11 Rundspørge til sygehuse STAM Fire sygehuse: Næstved + Fakse Nykøbing F.+ Nakskov: 740 senge Spørgerunde I: 15 (2,0%) bariatriske ptt. indl. Spørgerunde II: 20 (2,7%) bariatriske ptt. indl. Spørgerunde III:19 (2,6%)bariatriske ptt. indl. Stigende efterspørgsel på materiel

12 Storstrøms Amt Med. afd. Projekt blodtryk og bariatriske patienter: 72 patienter 48 kvinder ( 67%) 24 mænd (33%) Alder: 29 – 65 år BT ved indlæggelsen: 157/99+/-19/12mmHg 51 (70,8%) havde forhøjet blodtryk 34 (47,2%) var ubehandlede v.indlæggelsen

13 Glostrup og Østerbro Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed, Glostrup: 6.784 personer. Repræsentativ befolkning 118 svært overvægtige, gr. II og III: 3,58% Østerbro: Ca. 22.307 personer Ca. 3% overvægtige Nøjagtige data haves. Følger.

14 Resultater Glostrup population Antal: 6.784 personer Mænd3.302 (48,8%) Kvinder3.482 (51,2%) Alder30 – 60 år

15 Resultater BMI og taljemål Mænd 3.302Kvinder 3.482 BMI 35 -3995 (2,88%)135 (51,33%) BMI > 4023 (0,70%) 68 (1,95%) Talje 80–87 cm742 (21,38%) Talje > 88 cm845 (24,35%) Talje 94–101cm819 (24,82%) Talje > 102 cm626 (18,97%)

16 Resultater Glostrup population Hypertension hos bariatriske personer Blandt 330 bariatriske mænd og kvinder: 174 var hypertensive = 52.73% Blandt 6.449 non-bariatriske mænd og kvinder: 1.511 var hypertensive = 23.43%

17 Kortlægning Konklusion Allerede nu haves mange data På hospitaler: 2,5 % bariatriske ptt. I befolkningen: 3,8 % bariatriske personer Der må arbejdes på nationale guidelines for håndtering af de bariatriske ptt. De økonomiske konsekvenser er store, når der skal indkøbes materiel En national indkøbspolitik bør overvejes

18 Planer for fremtiden Konsekvenser af data fra 27.04.06 –Fortsat indtastning på database –Økonomi til indtastning er beviliget –Gennemgang af ”bemærkninger” pågår –Grundlag for en videre politik –Ny undersøgelse med klart sigte på bestemte afdelinger, således, at den reelle svar-% kendes –Netop bevilling til Center for Bariatri i Fakse

19 Det nytter ikke at vende ryggen til problemet Det er der! Og det vil kun vokse

20 En rationel livsstil er afgørende faktor mod bariatrisk tilstand