Afib Ureglm. % P. Afib triggers Infektion HjertesygdomHjertesvigt AMI Klap Kongenit MetaboliskThyreoidea DM Højt BMI Nefropati RespiratoriskKOL Søvnapnø.

Præsentationer af emnet: "Afib Ureglm. % P. Afib triggers Infektion HjertesygdomHjertesvigt AMI Klap Kongenit MetaboliskThyreoidea DM Højt BMI Nefropati RespiratoriskKOL Søvnapnø."— Præsentationens transcript:

1 Afib Ureglm. % P

2 Afib triggers Infektion HjertesygdomHjertesvigt AMI Klap Kongenit MetaboliskThyreoidea DM Højt BMI Nefropati RespiratoriskKOL Søvnapnø Lone

3 Afib PAF – paroxystisk = anfald Persisterende – skal ’jages’ væk Permanent – kan ikke fjernes

4 Afib problemer Dårlig frekvensregulering let aktivitet = takykardi brystsmerter, åndenød, svimmelhed Arytmi giver træthed, utilpashed EHRA 1-4 Tromboemboli Sinusknudedysfunktion

5 Afib beh strategi Rytmekontrol Frekvenskontrol

6 Rytmekontrol Arytmivarighed <48 t,forsøg SR Identificer udløsende årsag og beh. denne Hydrering BB (cordarone) DC konv. >48 t,blodfortynd og forsøg SR AK i niveau 2-3 i >3 uger Konvertering (farma/DC)

7 Frekvensregulere Frekvensregulere når rytmekontrol opgives – 60-80 i hvile, 110 ved let aktivitet BB, CBB, klasse 1C, cordarone, digoxin evt. kombineret SND: PM His ablation+PM

8 Afib Ablation – 2/3 har effekt – Særlige erhverv

9 Risiko for tromboemboli

10 Warfarin: Wisconsin Alumni Research Foundation Dethmor, Rodex, Rodafarin, Kumader, Rattentod, Warficid RR 60%

11 CASE 72 årig kvinde indl. med AMI AKS pakke Tilkald for recidiv af retrosternalt ubehag Spl. har taget EKG

12 CASE Anamnese: smerter, åndenød, svimmelhed Obj: BT, stp, varm/tør eller kold/klam

13 CASE Beh?

14 CASE Cordarone Digoxin virker langsomt BB/CBB CAVE lav EF Hvad med arytmi varighed

15 CASE Cordarone Digoxin virker langsomt BB/CBB CAVE lav EF Hvad med arytmi varighed>vital indikation

16 CASE 2 52 årig mand med centyl beh. HTN og social fobi Henv. sig i skst. med let svimmelhed siden morgenen BT 155/80, p 120, sat 98%

17 CASE 2 Arbejder på kontor, cykler til arbejde Stor julefest på arb. i går

18 Plan?

19 Plan 50 mg selozok Vente o/n Evt. DC konvertere

20 Plan Måske har det alligevel været der i en uge? Ændrer det din plan?

21 Plan AK beh Evt. opstarte BB og telemetri under aktivitet Henvis til elektiv DC konvertering

22 Sammenfatning PAF, persisterende, permanent Find udløsende årsag!!! Symptomer, 48 h Rytme vs. Frekvenskontrol – Afvente/antiarytmika/DC stød/ablation vs. 60-80 i hvile/110 let aktivitet (BB, CBB, 1C, cordan, PM) Tromboemboli