Patientundervisning 5. Session Bipolar lidelse Behandlingsformer – og medicinsk behandling.

Præsentationer af emnet: "Patientundervisning 5. Session Bipolar lidelse Behandlingsformer – og medicinsk behandling."— Præsentationens transcript:

1 Patientundervisning 5. Session Bipolar lidelse Behandlingsformer – og medicinsk behandling

2

3 Behandling i Psykiatrien Indlæggelse: Åben afsnit, S 5 og S 7. Lukket afsnit S 8 Ambulant behandling: Distriktsteam for affektive lidelser og Affektiv Klinik Samtaler: Plejepersonale, læge, psykolog mm. Undervisning: individuelt og i grupper Miljøterapi: ECT: Medicin

4 Miljøterapi Formål: at skabe betingelser, der muliggør og fremmer positiv forandring af patientens psykiske tilstand Miljøterapi består af ex.: Kontaktpersonsfunktion Morgenmøde, aftenmøde Praktiske opgaver i afsnittet Aktiviteter Behandlingsgrupper Undervisning Sociale fællesskab

5 ECT Anvendes: Især ved svære depressioner, hvor der er spise og drikke problemer, udtalt hæmning eller overhængende selvmordsfare. Når anden behandling ikke har effekt Virkning: øger hjerneaktiviteten der frigives signalstofferne Foregår: Speciel elektronisk stimulation i mellem 20-60 sekunder i fuld bedøvelse der gives et elektrisk stød som udløser krampeanfald krampeanfaldes ses næsten ikke, da der gives et muskelafslappende middel hele behandlingen varer få minutter behandlingsserie mellem 4 og 16 behandlinger Bivirkning: Let forvirring umiddelbart efter behandlingen. Hukommelsesproblemer i op til 3 mdr.

6 Medicinsk behandling – Præparat-grupper Stemningsstabiliserende medicin Antipsykotisk medicin Antidepressiv medicin Beroligende medicin Sovemedicin

7 Stemningsstabiliserende Litium (grundstof): Virkning: Akut behandling og forebyggende på både mani og depression Bivirkning: øget tørst, hyppige vandladninger, let rysten på hænderne, diarre, vægtøgning. Sjældne tilfælde nedsat nyrefunktion og påvirkning af stofskifte Kontrol: regelmæssig blodprøvekontrol

8 Stemningsstabiliserende Antiepileptika Valproat (deprakine): Virkning: Akut behandling og forebyggende især på mani og maniske blandingstilstande Bivirkning: kvalme, fin rysten på hænderne, vægtøgning. Sjældent påvirkning af lever og knoglemarv. Kontrol: Indledningsvis blodprøver. Herefter ifølge læge anvisning.

9 Stemningsstabiliserende Antiepileptika Lamotrigen (lamictal): Virkning: Virker forebyggende især på nye depressive episoder Bivirkning: forbigående hovedpigne, indsovningsbesvær, kvalme, hududslæt. Ved hududslæt søg straks behandler. Kontrol: Ifølge læge anvisning

10 Antipsykotisk medicin Zyprexa, Risperdal, Zeldox, Seroguel, Abilify Virkning: 1. Akut behandling af mani 2. Forebyggende - stemningsstabiliserende 3. Andet: Samler tankerne, angstdæmpende, vis antidepressiv virkning Bivirkning: Forskelligt afhængig af præparat. Ex. Svimmelhed, muskel uro, øget træthed, øget appetit, vægtøgning

11 Ældre antidepressiva Tricykliske (TCA) Noritren, anafranil og saroten Inden opstart skal man tage BT og EKG Virkning: stemningshævende efter 4-6 uger Bivirkninger (mundtørhed, tågesyn, hjertebanken, forstoppelse, vandladningsgener, blodtryks fald, vægtøgning, sløvhed) Tages 1-2 gang i døgnet, ofte til natten Blodprøvetagning m.h.p rette dosering

12 Nyere antidepressiva SSRI: Cipramil, Zoloft, Fontex, Seroxat, Cipralex.Virkning: stemningshævende og angstdæmpende Bivirkninger: kvalme, rastløshed, søvnbesvær, seksuelle forstyrrelser. Gives morgen eller aften afhængig af evt. søvnbesvær. Trappe langsomt ud for at undgå tilbagefald Obs. forgiftningssymptomer (influenza-symptomer) SNRI: Efexor, cymbalta Virkning og bivirkning som ovenfor dog også forhøjet blodtryk og forhøjet puls. Gives 2 gange i døgnet, eller som depot 1 gang.

13 Nyere antidepressiva Atypiske: Tolvon, Remeron: Virkning og bivirkning som ovenfor dog også: søvndyssende, mundtørhed, øget vægt og appetit Gives til natten. Obs. bilkørsel ved opstart. Valdoxan: Melatoninagonister Bedrer nattesøvnen. Bivirkning: ingen seksuelle forstyrrelser og ingen vægtøgning

14 Beroligende medicin Lægemidler der dæmper angstsymptomer. Bør kun gives i kort tid. Benzodiazepiner: Oxapax, Tafil Virker angstdæmpende og muskelafslappende Bivirkning; sløvhed, risiko for afhængighed og misbrug. Obs ikke køre bil Aftrapning ved lang tids brug Antipsykotika: Truxal Virkning: dæmper følelser og tanker Bivirkning: Få p.g.a. lave dosering. Muskelstivhed

15 Sovemedicin Præperat: Stilnoct, Imovane (Imoclone, imozop) Virkning: virker ved at forkorte indsovningstiden Bivirkning: kvalme, svimmelhed, sløvhed, træthed og nedsat intellektuel funktion følgende dag. Bør kun anvendes kortvarigt Ved ophør skal der ske udtrapning

16 Opgave Skriv på ark hvilken medicin og dosis du får nuværende

17 Opgave – Skriv på nedenstående ark hvilken medicin og dosis du får nuværende: Stemningsstabiliserende: _________________________ Antipsykotisk medicin: ____________________________ Antidepressiv medicin:____________________________ Beroligende medicin:_____________________________ Sovemedicin:___________________________________ Andet: ________________________________________