Sygehistorie 60årig mand der lider af polymyalgia rheumatica. Klager over hovedpine og forbigående synsnedsættelse Angiv : Diagnose? Behandling?

Præsentationer af emnet: "Sygehistorie 60årig mand der lider af polymyalgia rheumatica. Klager over hovedpine og forbigående synsnedsættelse Angiv : Diagnose? Behandling?"— Præsentationens transcript:

1 Sygehistorie 60årig mand der lider af polymyalgia rheumatica. Klager over hovedpine og forbigående synsnedsættelse Angiv : Diagnose? Behandling?

2

3 Diagnose: Arteritis temporalis (=giant cell arteritis
Behandling: hurtig prednisolon behandling (0,7-1mg pr kg pr døgn)

4 Quiz 1.L4 testes ved hvilken refleks ? 2. L5 testes ved hvilken refleks? 3. C7-C8 testes ved hvilken refleks?

5 Svar 1: patella-refleks 2: mediale haserefleks 3: bicepsrefleks

6 En ung, mandlig, arbeider bliver indlagt med smerter i hø albue og overarm etter et tungt løft. Han har mærket et pludseligt smæld i overarmene Angiv : Diagnoseforslag? Behandlingsforslag? 

7

8 Diagnose: ruptur af caput longum m. biceps brachii.
Behandling:Hos unge kan caput longum senen sys til caput brevis eller fikseres i sulcus med Mitec anker. Hos patienter over 50 år gives armslynge til smertefrihed, det er som regel kun nogle få dage. Herefter kan musklen trænes op.

9 Sygehistorie 66 årig mand kommer til egen læge en onsdag formiddag med meget stærke smerter svarende til en byldeøm hø storetå. (se billede) Angiv: Diagnose ? Behandlingsforslag?

10

11 Diagnose: podagra=arthritis urica
Behandling: akut= NSAID Senere behandles med allopurinol, må ikke gives under det akutte anfald.

12 Sygehistorie 77 årig kvinde indlægges efter at være faldet over en fortorvskant. Du præsenteres for følgende rtg billede (næste slide) Angiv: Diagnose?

13

14 Diagnose : medial collum femoris fraktur
Angiv inddeling af Collum femoris frakture

15 (epifysiolysis) Mediale kan underinddeles efter Garden Pertrochantære Subtrochantære

16 Sygehistorie 55 årig let overvægtig mand henvender sig hos egén læge med skarpe stikkende smerter under den ene hæl. Der henvises til rtg. Angiv: Diagnose? Forslag til behandling?

17

18 Diagnose: Hælspore, faciitis plantaris
Behandling: Støttende fodtøj, indlæg, udspændings øvelser, Kirugisk fjernelse

19 Sygehistorie Stil diagnosen på det følgende billede

20

21 Diagnose: ruptur af extensor senen
Hvorfor er det ikke en boutonniere deformitet som ses ved RA?

22 Der ses intet tegn til RA , ingen hævelse af MCP ledene ej heller af PIP ledene

23 Sygehistorie Angiv diagnosen på det følgende billede om angiv om der vil være andre iøjnefaldende karakteristika?

24

25 Diagnose: Osteogenesis imperfecta,
Andre karakteristika: blå sclera

26 Sygehistorie 71 årig mand(se billede), klager over smerter i hø femur og hø ulna, gennem ca 3 mdr, ikke noget kendt traume.

27 Rtg af pt’s hø femur, angiv sandsynlig diagnose…

28 Diagnose: cancer-metastase, fra lungecancer.
Hvilke farlig sekundær komplikation kan ses ved sådanne osteosclerotiske metastaser?

29 Hypercaliæmi

30 Sygehistorie Hvilken nerve forsyner det markerede område.

31

32 Svar: n.ulnaris

33 Sygehistorie(bonus=underlig)
Angiv diagnose af følgende billede:

34

35 Diagnose: skudsår med compound fraktur af nedre humerus
Hvilke anatomiske strukture er det vigtigt at tænke på?

36 Anatomiske strukture: v. brachilis, v. cephalica, A. brachialis, N
Anatomiske strukture: v. brachilis, v.cephalica, A. brachialis, N.ulnaris, N medianus, N. radialis